Шафран: нейропсихиатриялық денсаулықты қолдаудың табиғи тәсілі

Қол жетімді негізгі емдеудің шектеулері дәлелді қосымша және баламалы (CAM) емдеуді шақырады.

Көптеген психотроптық дәрі-дәрмектердің шектеулі тиімділігі, қауіпсіздік проблемалары және жоғары шығындары психикалық ауруларды қауіпсіз, тиімдірек және қол жетімді емдеу үшін шұғыл мандатқа әкелді. Ондаған жылдар бойы жүргізілген зерттеулер мен миллиардтаған долларлық саланы қаржыландырудан кейін, негізгі депрессиялық бұзылулар, биполярлық бұзылулар, шизофрения және басқа психиатриялық бұзылулардың кеңінен қолданылатын фармакологиялық емдеу әдістерін қолдайтын дәлелдер тартымды емес. Бұл мәселелер психикалық денсаулығында проблемалары бар адамдардың көбеюін қосымша және баламалы медициналық (CAM) дәрігерлерден, соның ішінде қытайлық дәрігерлерден, натуропатиялық дәрігерлерден, шөпдәрігерлерден, хиропракторлардан, гомеопатиялық дәрігерлерден және басқалардан ем алуға мәжбүр етті. Интегративті психикалық денсаулыққа деген қызығушылықтың өсуі жағдайында шафран әртүрлі нейропсихиатриялық бұзылулар үшін перспективалы тәсіл ретінде пайда болады.

Шафран және көптеген нейропсихиатриялық бұзылуларды емдеу

Шафран (Crocus sativus) афродизиак, қақырық түсіретін, спазмолитикалық, антисептикалық және когнитивті күшейтетін әсерлері үшін парсы және қытай медицинасында дәстүрлі қолданудың ұзақ тарихы бар. Адам зерттеулерінен алынған жинақталған зерттеу нәтижелері шафранның депрессиялық көңіл-күйде, Альцгеймер ауруында және зейін тапшылығының гиперактивтілік бұзылысында (СДВГ) пайдалы әсер көрсеткенін растайды. Жануарларға жүргізілген зерттеулердің нәтижелері шафранның мазасыздық бұзылыстары, шизофрения және обсессивті-компульсивті бұзылулар (OCD) диагнозы қойылған адамдарға да пайдалы әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді. Шафранның биоактивті құрамдас бөліктері допамин мен норадреналинді кері қабылдаудың тежелуін арттыруы мүмкін және N-метил D-аспарагин қышқылы (NMDA) рецепторларының антагонистері мен GABA-агонистері ретінде жұмыс істей алады. Бұл қысқа мақаланың тепе-теңдігі күйзелген көңіл-күйдегі шафран, Альцгеймер ауруы (АД), зейін тапшылығының гиперактивтілік бұзылысы (СДВГ) туралы зерттеу нәтижелеріне қысқаша шолу ретінде ұсынылады.

Шафран және депрессиялық көңіл-күй

шафранның антидепрессанттық пайдасы оның серотонергиялық, антиоксидантты, қабынуға қарсы, нейроэндокринді және нейропротекторлық әсерлерін қоса алғанда, көптеген механизмдерге байланысты болуы мүмкін. Жеңіл және орташа депрессиялық көңіл-күйде шафранға арналған плацебо-бақыланатын 6 зерттеулерге жүйелі шолу шафран мен антидепрессанттардың салыстырмалы тиімділігі бар деген қорытындыға келді. Жеңіл және орташа депрессиялық көңіл-күйі бар адамдарда шафранға қатысты плацебо-бақыланатын 11 зерттеуді қамтыған 2019 жылғы мета-талдау шафран плацебодан статистикалық айтарлықтай жоғары және SSRI антидепрессанттарына (флуоксетин, циталопрам) баламалы тиімділігі бар деген қорытындыға келді. Шафранға қарсы плацебоға жауап бойынша жағымсыз әсерлер жиілігінде айырмашылықтар байқалған жоқ, тіпті шафранның жоғары дозалары қолданылған зерттеулерде (1,5 мг/тәулігіне дейін). Мета-талдауға енгізілген барлық зерттеулер Иранда жүргізілді, онда шафран дәстүрлі түрде депрессиялық көңіл-күй мен әртүрлі медициналық жағдайларды емдеу үшін қолданылады. Сонымен қатар, көптеген науқастарда медициналық асқыну аурулары болды. Екі фактор да екіжақты нәтижелерге ие болуы мүмкін. Бұл нәтижелерді растау үшін және емдеудің оңтайлы дозасы мен ұзақтығын анықтау үшін тәуелсіз зерттеу топтарының плацебо-бақыланатын үлкен сынақтары қажет. Пайда болған нәтижелер куркумин ( куркума-дан) монотерапия ретінде де, антидепрессанттарға қосымша ретінде де антидепрессант әсері бар екенін көрсетеді. Куркумин мен шафранды біріктіру синергетикалық антидепрессанттың пайдасына әкелуі мүмкін деген болжам бар. 12 апталық қос соқыр плацебо-бақыланатын зерттеуде төмен дозалы куркумин сығындысына (250mg BID), жоғары дозадағы куркумин сығындысына (500mg BID) немесе біріктірілген төмен дозалы куркумин плюс шафранға (15mg BID) рандомизацияланған ірі депрессиялық бұзылыс диагнозы қойылған адамдар плацебомен салыстырғанда көңіл-күйдің салыстырмалы және айтарлықтай жақсаруын бастан кешірді. Бұл шөп өнімдерінің әртүрлі дозалары дифференциалды антидепрессанттық реакцияларды беретінін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

C. sativus өсіру және жинау мыңдаған гүлдерден стигмаларды жүздеген сағаттық қолмен жинауды талап ететін еңбекті қажет етеді. Соның салдары - әлемдік нарықта сапалы шафранның жоғары құны мен шектеулі болуы. C. Sativus-тың өнімділігі жоғары, арзан көзін табу үшін зерттеушілер C. Sativus қабығынан бірнеше белсенді компоненттерді алып, олардың тышқандардағы депрессиялық көңіл-күйдің мінез-құлық моделіне әсерін зерттеді. Зерттеушілер стигмалардан алынған шафранға тең антидепрессанттық тиімділікке ие болуы мүмкін екі биоактивті фракцияны анықтады. Депрессияға ұшыраған адамдарда бұл нәтижені растау үшін плацебо-бақыланатын клиникалық зерттеулер қажет.

Шафран және СДВГ

СДВГ емдеу үшін кеңінен қолданылатын метилфенидат және басқалары сияқты стимуляторлар ұйқысыздық, тәбеттің төмендеуі және іштің ауыруы сияқты жағымсыз әсерлерді тудырады. Ересек жастағы СДВГ стимуляторлары мен басқа фармакологиялық емдеу әдістері балалардағыдан жартысы ғана тиімді болуы мүмкін. Осы мәселелерге қатысты кеңінен ортақ алаңдаушылықтар перспективалы табиғи өнімдер мен басқа да қосымша және баламалы (CAM) әдістер туралы зерттеулерге әкелді.

шафран биоактивті құрамдас бөліктері допамин мен норадреналинді қайта қабылдаудың тежелуін арттыруы мүмкін және N-метил D-аспарагин қышқылы (NMDA) рецепторларының антагонистері мен GABA-A агонистері ретінде де жұмыс істей алады. Екі механизм де назар аудармау белгілеріне пайдалы әсер етеді деп саналады. СДВГ диагнозы қойылған балалар мен жасөспірімдерге арналған 6 апталық рандомизацияланған қос соқыр зерттеудің нәтижелері ата-ана мен мұғалім симптомдарын бағалау шкалаларында шафран (20-дан 30 мг/тәулігіне дейін) мен метилфенидаттың (20-дан 30 мг/тәулігіне дейін) эквиваленттік тиімділігін көрсетті. Бұл нәтижені үлкен, ұзақ мерзімді плацебо-бақыланатын зерттеу арқылы алдын ала күтілетін растау ретінде қарастыру керек.

Шафран және Альцгеймер ауруы

Жаңа зерттеу нәтижелері дәстүрлі медицинаның шафран сау адамдарда когнитивті жұмысын жақсартады және Альцгеймер ауруы (АД) кезіндегі когнитивті бұзылулар белгілерін азайтуы мүмкін деген дәстүрлі медицинаның бұрыннан келе жатқан мәлімдемелерін негіздейді. Шафранның когнитивті күшейтетін әсері антиоксидант және амилоидогенді белсенділікке қарсы әсер етеді деп есептеледі. АД шафранға қатысты плацебо-бақыланатын зерттеулердің нәтижелері тұрақты когнитивті артықшылықтарды көрсетеді. 22 апталық плацебо-бақыланатын зерттеуде холинэстеразаның кеңінен тағайындалған ингибиторы донепезилге (күніне екі рет 5 мг) қарсы шафранға (күніне екі рет 15 мг) рандомизацияланған жеңіл және орташа AD бар 55 адам стандартталған симптомдардың рейтингтік шкалаларына негізделген мінез-құлық пен когнитивті жұмыс шараларының эквивалентті жақсаруын көрсетті. АД күйзеліске ұшыраған көңіл-күйдің коморбидтылығының жоғары деңгейі шафранды осы популяцияда ақылға қонымды таңдау етеді.

Шафран, мазасыздық, шизофрения және обсессивті-компульсивті бұзылулар

Депрессиялық көңіл-күйге, Альцгеймер ауруына және СДВГ-ге пайдалы әсерінен басқа, жануарларға жүргізілген зерттеулердің нәтижелері шафранның мазасыздық пен психоз және обсессивті-компульсивті бұзылыстың (OCD) белгілеріне жағымды әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді. Алайда, бүгінгі күнге дейін адамдарда клиникалық зерттеулер осы бұзылулардың кез-келгенінде шафран тиімділігін зерттеген жоқ. Шафранның биоактивті компоненттері мазасыздыққа қарсы, антипсихотикалық және обсессияға қарсы әсерлерге ықпал ететін механизмі немесе механизмдері анықталмаған, бірақ GABA-A және NMDA нейротрансмиттер жүйелерін модуляциялауды қамтуы мүмкін.

Шафран, антиоксиданттар және нейропротекторлық қасиеттер

Психикалық денсаулық проблемаларының қол жетімді әдеттегі емдеуінің шектеулері қосымша және баламалы (CAM) емдеу әдістері бойынша зерттеулерді ынталандырады. Басқа фармакологиялық емес әдістердің арасында соңғы жылдары нейропсихиатриялық бұзылуларды емдеу ретінде шафранға деген қызығушылық артты. Зерттеу нәтижелері шафранның айтарлықтай антиоксидантты және нейропротекторлық әсерге ие екенін және жеңілден орташа күйзеліске ұшыраған көңіл-күйді және жеңіл және орташа Альцгеймер ауруын қауіпсіз және тиімді емдеу екенін растайды. Жақында жүргізілген зерттеу шафранның СДВГ емдеуде стимуляторлық дәрі-дәрмектермен салыстырмалы тиімділікке ие екенін көрсетеді. Жануарларға дейінгі клиникаға дейінгі зерттеулердің алдын ала нәтижелері шафранның мазасыздыққа қарсы, антипсихотикалық және обсессияға қарсы айтарлықтай тиімділікке ие болуы мүмкін екенін көрсетеді. Жоғарыда келтірілген нәтижелерді растау және оңтайлы мөлшерлеу стратегияларын анықтау үшін және шафранның басқа табиғи өнімдермен және психотроптық дәрі-дәрмектермен бірге қауіпсіз тиісті қолданылуын зерттеу үшін үлкен, ұзақ мерзімді плацебо-бақыланатын зерттеулер қажет.

Әдебиеттер:

1. Ахондзадех Басти А, Мошири Е, Нурбала А-А, Джамшиди А-Х, Аббаси Ш, Ахондзадех С: депрессияға ұшыраған амбулаториялық науқастарды емдеуде Crocus sativus L. мен флуоксетиннің жапырақшасын салыстыру: пилоттық қос соқыр рандомизацияланған сынақ. Прог нейропсихофармакол биол психиатриясы 31:439-442, 2007 ж.
2. Akhondzadeh S, Shafiee Sabet M, Harirchian MH, Togha M, Cheraghmakani H, Razeghi S, Hejazi SS, Yousefi MH, Alimardani R, Jamshidi AH, Zare F, Moradi A (2009) Альцгеймер ауруы жеңіл және орташа дәрежеде науқастарды емдеуде шафран: 16 апталық, рандомизацияланған және плацебо бақыланатын сынақ. Дж Клин Фарм Тер
3. Ахондзадех, С. және басқалар, А22-апталық, мультиорталықтандырылған, рандомизацияланған, қос соқыр бақыланатын Crocus sativus сынағы жеңіл және орташа Альцгеймер ауруын емдеуде, Психофармакология (2010) 207:637-643
4. Барнс П.М., Блум Б, Нахин Р.Л. Ересектер мен балалар арасында қосымша және баламалы медицинаны қолдану: Америка Құрама Штаттары, 2007. Natl Health Stat есебі 2008 жылғы 10 желтоқсан; (12): 1-23.
5. Базиар, С., Акамолаей, А., Хадем, Э., Мортазави, С., Надери, С. және басқалар (2019) Crocus sativus L. назар тапшылығы/гиперактивтілік бұзылуы бар балаларды емдеудегі метилфенидат: рандомизацияланған, қос соқыр пилоттық зерттеу. J Балалар жасөспірімдерінің психофармаколы. 29:3; 1-8.
6. Берман С.М., т.б. Амфетаминмен емдеудің ми мен мінез-құлыққа ықтималды жағымсыз әсері: шолу. Моль психиатриясы. 2009; 14 (2): 123-42.
7. Денис, Д., де Хаан, Л., (2008) [25 жыл антипсихотиктер: болашаққа қайта оралу?] [Голланд тіліндегі мақала] Tijdschr Psychiatr. 2008; 50 Спецификация нөмірі: 105-9.
8. Фернандес Дж.А. (2004) Шафранның биологиясы, биотехнологиясы және биомедицинасы. Өсімдіктің соңғы шығарылымы 2:127-159.
9. Фурнье Ж.Ц., ДеРубейс Р.Ж., Холлон С.Д., т.б. Антидепрессант препаратының әсері және депрессияның ауырлығы: пациент деңгейіндегі мета-талдау. JAMA 2010 ж. 6 қаңтар; 303 (1): 47-53.
10. Георгиаду Г, Тарантилис ПА, Питсикас Н. Crocus Sativus L. белсенді компоненттерінің, кроциндердің, обсессивті-компульсивті бұзылыстың жануарлар моделіндегі әсері. Невросци Летт. 2012 ж. 18 қазан; 528 (1): 27-30.
11. Хартлинг Л, Абу-Сетта А.М., Дурсун С, Мусави С.С., Пасичник Д, Ньютон А.С. Шизофрениямен ауыратын ересектердегі антипсихотиктер: бірінші ұрпаққа қарсы екінші буын дәрі-дәрмектерінің салыстырмалы тиімділігі: жүйелі шолу және мета-талдау. Энн Интерн Мед 2012 ж. 2 қазан; 157 (7): 498-511.
12. Herrmann N, Chau SA, Kircanski I, Lancôt KL. (2011) Альцгеймер ауруын дәрі-дәрмекпен емдеудің қазіргі және дамып келе жатқан нұсқалары: жүйелі шолу. Есірткі 22; 71 (15): 2031-65.
13. Kanchanatawan B, Tangwongchai S, Sughondhabhirom A, Suppapitiporn S, Hemrunrojn S, Carvalho AF, Maes M. Куркуминмен қосымша емдеу негізгі депрессиямен тайландтық пациенттерде антидепрессивті әсерге ие: рандомизацияланған қос соқыр плацебо-бақыланатын зерттеу нәтижелері. Нейротокс резесі. 2018 сәуір; 33 (3): 621-633.
14. Келли Дж. (2 наурыз 2010 ж.) Антидепрессанттар: олар “жұмыс істей ме” ме, жоқ па? [Интернет]. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Scientific American; 2010 ж. 2 наурыз
15. Kirsch I, Diacon BJ, Huedo-Medina TB, Scoboria A, Moore TJ, Johnson BT. (2008) Бастапқы ауырлық дәрежесі және антидепрессант артықшылықтары: Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасына ұсынылған деректердің мета-талдауы. PLoS Med 5 (2): e45.
16. Лопрести А.Л., Драммонд П.Д. Куркуминнің тиімділігі және ірі депрессияны емдеу үшін сафрон/куркумин комбинациясы: рандомизацияланған, қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеу. J Аффект бұзылуы. 2017 ж. 1 қаңтар; 207:188-196.
17. Лопрести А.Л., Драммонд П.Д. Депрессияға арналған шафран (Crocus sativus): клиникалық зерттеулерге жүйелі шолу және антидепрессанттық әсер ету механизмдерін зерттеу. Хум психофармакол. 2014 қараша; 29 (6): 517-27.
18. Лопрести А.Л., Маес М, мейкер Г.Л., Гуд С.Д., Драммонд П.Д. Ірі депрессияны емдеуге арналған куркумин: рандомизацияланған, қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеу. Дж Аффект дисорд. 2014; 167:368-75.
19. Негби М (1999) Шафран өсіру: өткен, қазіргі және болашақ перспективалары. В: Негби М (ред.) Шафран Крокус сativus Л.Харвуд, Амстердам, 1-17 бб.
20. Ньюкорн Дж.Х., т.б. СДВГ күрделілігі: ілеспе аурулары бар ересек науқасты диагностикалау және емдеу. CNS спектрі. 2007; 12 (8 қосымша 12): 1—14.
21. Papandreou MA, Kanakis CD, Polissiou MG, Efthimiopoulos S, Cordopatis P, Margarity M, Lamari FN (2006) Амилоид-бета агрегациясы және Crocus sativus stigmas сығындысы мен оның кроцин құрамдас бөліктерінің антиоксиданттық қасиеттеріне ингибиторлық белсенділік. Дж Агрик Фуд Хем 15:8762 —8768
22. Пицикас Н, Бултадакис А, Георгиадоу Г, Тарантилис ПА, Сакелларидис Н: Crocus sativus L. белсенді компоненттерінің, кроциндердің, мазасыздықтың жануарлардың моделіндегі әсері. Фитомедицина 15:1135-1139, 2008 ж.
23. Pitsikas N, Sakellaridis N: Crocus sativus L. сығындылары егеуқұйрықтардағы әртүрлі мінез-құлық тапсырмаларында есте сақтау қабілетінің бұзылуын антагонизациялайды. Бехав Брейн 173:112-115, 2006 ж.
24. Пицикас, Н., Шафранның құрамдас бөліктері (Crocus sativus L.) мазасыздық бұзылыстары мен шизофрения молекулаларын емдеуге арналған әлеуетті кандидаттар ретінде. 2016 наурыз; 21 (3): 303.
25. Rı'os JL, Recio MC, Giner RM, Ma'n~ez S: шафран мен оның белсенді құрамдас бөліктеріне жаңарту шолуы. Фитотер 10:189-193, 1996 ж.
26. Шахтер Х.М., т.б. Балалар мен жасөспірімдердегі зейін тапшылығының бұзылуын емдеу үшін қысқа әсер ететін метилфенидат қаншалықты тиімді және қауіпсіз? Мета-талдау. 2001; 165 (11): 1475—88.
27. Шмидт М, Бетти Г, Хенсель А (2007) Фитотерапиядағы шафран: фармакология және клиникалық қолдану. Вена Мед-Воченшр 157:315 —319
28. Сриваста Р, Ахмед Х, Диксит Р.К., Дхарамвеер, Сараф С.А.: Crocus sativus L.: жан-жақты шолу. Фармакогн Рев 4:200-208, 2010 ж.
29. Stafford MR, Mayo-Wilson E, Loucas CE, et al. 2015 Балаларда, жасөспірімдерде және жас ересектерде психоз бен шизофренияны емдеуге арналған фармакологиялық және психологиялық араласудың тиімділігі мен қауіпсіздігі: жүйелі шолу және мета-талдау. PLoS One 11 ақпан; 10 (2): e0117166.
30. Thase ME. STEP-BD және биполярлық депрессия: біз не үйрендік? Курр психиатрия өкілі 2007 желтоқсан; 9 (6): 497-503.
31. Toth B, Hegyi P, Lantos T, Szakács Z, Kerémi B, Varga G, Tenk J, Pétervári E, Balaskó M, Rumbus Z, Rakonczay Z, Bálint ER, Kiss T, Csupor D. Жеңіл және орташа депрессияны емдеудегі шафранның тиімділігі: мета-талдау. Планта Мед. 2019 қаңтар; 85 (1): 24-31.
32. Веллиган Д.И., Вейден П.Ж., Сажатович М және басқалар; Ауыр және тұрақты психикалық аурулар кезіндегі адгеренция проблемалары бойынша сарапшылар консенсусы тақтасы. Сараптамалық консенсус нұсқауларының сериясы: Ауыр және тұрақты психикалық ауруы бар пациенттердегі адгеренция проблемалары. Дж Клин психиатриясы 2009; 70 Қосымша 4:1-46.
33. Ван және басқалар (2010) Crocus sativus L. J Nat Med сығындысынан алынған биоактивті фракциялардың антидепрессанттық қасиеттері (2010) 64:24-30.
34. Ван Ю, Хан Т, Чжу Ю, Чжэн Цж, Мин КЛ, Рахман К, Цинь ЛП: Crocus sativus L. J Nat Med 64 сығындысынан биоактивті фракциялардың антидепрессанттық қасиеттері: 24-30, 2010 ж.
35. Ксуабин Н (1992) Шафран крокусы (Crocus sativus) бойынша зерттеулер жүргізілуде. Чжункаояо 23:100-107.