Мазмұн
Мазмұн
Фолий - бұл көптеген адамдар естіген қоректік заттардың бірі, әсіресе жүктілікке байланысты. Бірақ фолаттың барлық түрлері бірдей емес.
Метилфолат, сонымен қатар L-метилфолат немесе 5-MTHF деп аталады, қанда айналатын В9 витаминінің белсенді түрі болып табылады. Ол қазірдің өзінде биологиялық белсенді болғандықтан, организм оны түрлендіру үшін MTHFR ферментіне сүйенбей пайдалана алады.
Бұл айырмашылық метилфолатты танымал етті, әсіресе MTHFR генінің жалпы нұсқалары бар адамдар арасында. Бұл сонымен қатар көптеген сұрақтар тудырды. Метилфолат фолий қышқылынан жақсы ма? MTHFR мутациясы бар барлық адамдарға қажет пе? Ал қанша қабылдау керек?
Міне, қазіргі уақытта зерттеу бізге не айтады.
Метилфолат - В9 витаминінің табиғи түрде кездесетін, белсенді түрі. Қосымша жапсырмасында ол бірнеше атаумен пайда болуы мүмкін:
Бұл терминдер әдетте фолаттың бірдей биологиялық белсенді түрін білдіреді.
Фолий фолаты бүкіл ағзадағы бірнеше маңызды процестерге қатысады. Бұл ДНҚ өндірісін, жасушалардың қалыпты бөлінуін, амин қышқылдарының метаболизмін және сау эритроциттердің түзілуін қолдауға көмектеседі. Бұл әсіресе тез өсу кезеңдерінде, соның ішінде жүктілікте маңызды.
Метилфолат гомоцистеиннің метионинге айналуына да қатысады. Содан кейін метионин әдетте SAMe деп аталатын S-аденозилметионин алу үшін пайдаланылуы мүмкін, ол бүкіл денеде көптеген метилдену реакцияларына қатысады.
Фолий қышқылы мен метилфолат екеуі де В9 витаминін қамтамасыз етеді, бірақ дене оларды басқаша өңдейді.
Бұл метилфолаттың көбінесе фолаттың “белсенді” немесе “қолдануға дайын” түрі ретінде сипатталуының бір себебі.
Метилфолат | Фолий қышқылы | |
|---|---|---|
Форма | Белсенді фолат | Синтетикалық фолий прекурсоры |
MTHFR түрлендіруді қажет етеді | Жоқ | Ия, оның түрлендіру жолының бөлігі ретінде |
Байытылған тағамдарда жиі кездеседі | Жоқ | Иә |
Тұрақтылық | Қоспаларда тұрақты | Жоғары тұрақты |
Нейрондық түтіктің ақауларының алдын алудың дәлелі | Шектелген тікелей дәлелдер | Күшті клиникалық дәлелдер |
Зерттеулер 5-MTHF қандағы фолат деңгейін кем дегенде фолий қышқылы сияқты тиімді көтере алатынын көрсетеді, ал кейбір зерттеулерде ол тезірек немесе одан да көп жоғарылайды.
Бұл міндетті түрде метилфолат барлық адамдар үшін жақсы таңдау дегенді білдірмейді. Фолий қышқылы қолжетімді, тұрақты, жақсы зерттелген және нейрондық түтіктің ақауларын болдырмаудың ең күшті дәлелдері бар форма болып қала береді.
MTHFR гені метиленетрагидрофолат редуктаза деп аталатын ферментті жасау бойынша нұсқаулар береді.
Бұл фермент фолатты қандағы негізгі формасы 5-MTHF-ге айналдыруға көмектеседі.
Ең жиі талқыланатын екі MTHFR нұсқасы:
Бұл нұсқалар салыстырмалы түрде жиі кездеседі. Олар көбінесе Интернетте “MTHFR мутациялары” деп аталады, дегенмен “генетикалық нұсқалар” әдетте дәлірек термин болып табылады.
Кейбір нұсқалар, әсіресе ата-ананың екеуінен де мұраға алынған кезде, MTHFR ферментінің белсенділігін төмендетуі мүмкін. Бұл дененің фолаттың белгілі бір түрлерін 5-MTHF-ге қаншалықты тиімді түрлендіретініне әсер етуі мүмкін.
Метилфолат бұл түрлендіру қадамын аяқтағандықтан, бұл MTHFR белсенділігі төмендеген адамдар үшін практикалық нұсқа болуы мүмкін.
Жоқ. MTHFR нұсқасының болуы сіздің денеңіздің фолий қышқылын толығымен пайдалана алмайтынын білдірмейді.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметтері бойынша, жалпы MTHFR нұсқалары бар адамдар фолаттың барлық түрлерін, соның ішінде фолий қышқылын өңдей алады. 677 TT генотипі бар адамдарда қандағы фолат деңгейі нұсқасы жоқтарға қарағанда біршама төмен болуы мүмкін, бірақ фолий қышқылын қосу фолат деңгейін әлі де көтереді.
MTHFR сынағының нәтижесі біреудің фолат тапшылығы бар екенін немесе жоғары дозадағы метилфолат қоспасын қажет ететінін дәлелдемейді.
Денсаулық сақтау маманы мыналарды да қарастыра алады:
Бұл әлеуметтік медиа кеңестеріне ғана сенбеу өте маңызды болып табылатын сала.
АҚШ-тың ауруларды бақылау орталықтары жүкті бола алатын кез келген адамға, соның ішінде MTHFR жалпы нұсқалары бар адамдарды күнделікті 400 мкг фолий қышқылын тұтынуды ұсынады.
Фолий қышқылын қосымша қабылдау ананың фолий статустарын арттырады. Төмен аналық фолат статусы дамып келе жатқан ұрықта нейрондық түтік ақауларының дамуының қауіп факторы болып табылады.
Фолий қышқылы - бұл нейрондық түтіктің ақауларын болдырмауға көмектесетін клиникалық зерттеулерде тікелей көрсетілген фолаттың жалғыз түрі. Метилфолат фолат мәртебесін қолдай алады, бірақ ол фолий қышқылы сияқты осы мақсатта кеңінен зерттелмеген.
Жүкті болған, жүктілікті жоспарлаған немесе пренатальды витаминді таңдаған кез келген адам фолий қышқылын басқа түрге алмастырмас бұрын білікті денсаулық сақтау маманымен сөйлесуі керек.
Фолий тотығы ДНҚ мен РНҚ өндірісі үшін өте маңызды. Бұл әсіресе сүйек кемігі, ас қорыту жолы және дамып келе жатқан ұрық тіні сияқты жасушалар тез бөлінетін тіндерде маңызды етеді.
Фолий деңгейінің төмен деңгейі жасушаның қалыпты дамуына кедергі келтіруі мүмкін.
Денеге сау эритроциттерді шығару үшін жеткілікті фолат қажет.
Фолий қышқылының айтарлықтай жетіспеушілігі эритроциттердің әдеттен тыс үлкен және жетілмеген күйіне ықпал етуі мүмкін. Мүмкін болатын белгілерге шаршау, әлсіздік, бас ауруы, ентігу және шоғырлану қиындығы болуы мүмкін.
Алайда бұл белгілер фолат тапшылығына тән емес. Темір жетіспеушілігі, В12 витаминінің жетіспеушілігі, қалқанша безінің бұзылуы, қан жоғалту және басқа жағдайлар ұқсас проблемаларды тудыруы мүмкін.
Метилфолат гомоцистеинді метионинге айналдыру үшін қажетті метил тобын қамтамасыз етуге көмектеседі.
Фолатты қабылдау жеткіліксіз болған кезде гомоцистеин деңгейі көтерілуі мүмкін. Фолиатпен толықтыру кейбір адамдарда гомоцистеинді төмендетуге көмектеседі, дегенмен фолат теңдеудің бір бөлігі ғана.
В12 дәрумені, В6 дәрумені, бүйрек қызметі, генетика, дәрі-дәрмектер және өмір салты факторлары да гомоцистеин деңгейіне әсер етуі мүмкін.
5-MTHF-тің нақты практикалық артықшылықтарының бірі - оның соңғы активтенуі үшін MTHFR ферментіне тәуелді емес.
MTHFR белсенділігі төмендеген біреу үшін бұл белсенді фолатты алудың неғұрлым тікелей әдісін қамтамасыз етуі мүмкін.
Дегенмен, MTHFR нұсқасының болуы метилфолатты автоматты түрде маңызды етпейді. Шешім адамның жалпы денсаулығы мен тағамдық қажеттіліктеріне негізделуі керек.
Жоғары дозалы L-метилфолат төмен көңіл-күйге қосымша ем ретінде зерттелген, әсіресе серотонинді қайта қабылдаудың селективті тежегіштеріне толық жауап бермеген адамдарда.
Бір рандомизацияланған клиникалық зерттеуде күнделікті 15 мг L-метилфолат антидепрессант плюс плацебо салыстырғанда емдеу нәтижелерін жақсартты. Төменгі 7,5 мг доза бірдей әсер көрсетпеді.
Басқа талдаулар L-метилфолаттың стандартты антидепрессант еміне қосылған кезде қарапайым пайда әкелуі мүмкін екенін анықтады.
Алайда, бұл зерттеулерде қолданылатын дозалар қарапайым тағамдық дозаларға қарағанда әлдеқайда жоғары болды. Он бес миллиграмм 15 000 мкг тең.
Жоғары дозалы L-метилфолатты төмен көңіл-күйді өздігінен емдеу үшін қолдануға болмайды. Ол дәрі-дәрмектерді, психотерапияны немесе білікті психикалық денсаулық маманының күтімін алмастырмайды.
Барлығына сәйкес келетін бір доза жоқ.
Фолий қышқылдарының жалпы ұсыныстары диеталық фолат эквиваленттерінде немесе DFE түрінде көрсетілген.
Көптеген күнделікті метилфолат қоспаларында микрограмммен өлшенген сомалар бар, мысалы, 400 мкг немесе 800 мкг.
Мамандандырылған медициналық мақсаттар үшін сатылатын өнімдерде бірнеше миллиграмм болуы мүмкін.
Айырмашылықты тану маңызды:
15 мг L-метилфолат өнімі қарапайым мультивитаминді доза емес. Ол төмен көңіл-күйге қосымша ем ретінде зерттелетін мөлшерге жақындайды және тек кәсіби басшылықпен қолданылуы керек.
Ересектер үшін белгіленген жол берілетін жоғарғы тұтыну деңгейі қоспалар мен нығайтылған тағамдардан фолий қышқылының тәулігіне 1,000 мкг құрайды.
Бұл шектеу тағамнан табиғи түрде пайда болатын фолатқа қолданылмайды.
Жоғарғы шегі негізінен фолатты жоғары қабылдау В12 витаминінің жетіспеушілігінен туындаған жасушалардың қалыптан тыс мөлшерін түзетуі мүмкін, сонымен қатар емделмеген В12 тапшылығынан болатын неврологиялық зақымданудың жалғасуына мүмкіндік беретіндіктен белгіленді.
Дәстүрлі фолий қышқылының жоғарғы шегін метилфолаттың әрбір формасы мен дозасына қалай қолдану керектігі туралы аз сенімділік бар. Бұл белгісіздік жоғары дозалы өнімдермен сақ болудың тағы бір себебі болып табылады.
Метилфолат әдетте әдеттегі тағамдық дозаларда жақсы төзімді. Кейбір адамдар әлі де жағымсыз әсерлерді сезінуі мүмкін, әсіресе көп мөлшерде қабылдаған кезде.
Хабарланған реакциялар мыналарды қамтуы мүмкін:
Бұл әсерлерді бәрі сезінбейді және олар дозаға, жеке сезімталдыққа, басқа қоспаларға немесе дәрі-дәрмектерге байланысты болуы мүмкін.
Психикалық денсаулық жағдайы үшін жоғары дозадағы L-метилфолатты қабылдайтын кез келген адам денсаулық сақтау маманына айтарлықтай үгіт, көңіл-күйдің көтерілуі, мазасыздықтың нашарлауы немесе ұйқының үлкен өзгеруі туралы хабарлауы керек.
Фолий фолатының кез келген түрінің жоғары дозаларын қабылдамас бұрын, В12 витаминінің мәртебесін бағалау ақылға қонымды болуы мүмкін.
Фолий В12 тапшылығымен байланысты субоптималды эритроциттердің өндірісін неврологиялық әсерлерді түзетпей жақсарта алады
В12 төмен болу қаупі жоғары болуы мүмкін адамдарға мыналар жатады:
Денсаулық сақтау маманы В12 витаминін, метилмалон қышқылын, гомоцистеинді немесе басқа тиісті маркерлерді өлшеуді ұсына алады.
Метилфолат және басқа фолат қоспалары белгілі бір дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін.
Фолий қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылған кезде метотрексатқа кедергі келтіруі мүмкін. Екінші жағынан, фолат кейде қабыну жағдайлары үшін қолданылатын төмен дозалы метотрексатпен бірге тағайындалады.
Дұрыс тәсіл метотрексаттың неліктен қолданылатынына байланысты.
Фолий фолаты фенитоин, карбамазепин және вальпроат сияқты дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер фолат деңгейіне де әсер етуі мүмкін.
Сульфасалазин ішекте фолаттың сіңуін төмендетуі мүмкін.
Рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдайтын кез келген адам метилфолатты бастамас бұрын тағайындайтын денсаулық сақтау маманымен талқылауы керек.
Тағам құрамында фолаттың табиғи түрде кездесетін бірнеше түрі бар. Дене бұл формаларды белсенді фолат қосылыстарына, соның ішінде 5-МТХФ-ға өңдейді.
Фолияның жақсы тамақ көздеріне мыналар жатады:
Теңдестірілген диета фолатты қабылдаудың негізі болып қалуы керек.
Алайда, тек тамақ әрқашан жүктілік, диагноз қойылған жетіспеушілік, тамақтану қажеттіліктерінің жоғарылауы немесе белгілі бір сіңу проблемалары үшін жеткілікті фолатты қамтамасыз ете бермеуі мүмкін.
Бұл сіз оны неге қабылдайтыныңызға байланысты. Қан фолат деңгейі толықтырудан кейін салыстырмалы түрде тез көтеріле бастауы мүмкін, бірақ симптомдардың айтарлықтай өзгеруі бірнеше аптаға созылуы мүмкін.
Расталған жетіспеушілік үшін жауап фолат деңгейінің қаншалықты төмен екеніне, жетіспеушіліктің қанша уақыт болғанына және басқа кемшіліктердің қатысы бар-жоғына байланысты болуы мүмкін.
L-метилфолатты төмен көңіл-күйге қосымша ретінде зерттеулерде зерттеушілер әдетте бірнеше күн емес, бірнеше апта ішінде нәтижелерді бағалады.
Метилфолаттың белсенді 5-MTHF түрінде болуының артықшылығы бар. Ол сонымен қатар MTHFR түрлендіру қадамын айналып өтеді.
Фолий қышқылының өзіндік артықшылықтары бар. Бұл тұрақты, арзан, кеңінен қол жетімді және мықты дәлелдермен расталады. Метилфолат белгілі бір адамдар үшін жақсы сәйкес келуі мүмкін, бірақ ол әр жағдайда автоматты түрде жоғары емес.
Міндетті емес. Жалпы MTHFR нұсқалары ағзаға фолий қышқылын қолдануға кедергі келтірмейді. Кейбір адамдар метилфолатты жақсы көруі мүмкін, себебі ол зардап шеккен фермент қадамын айналып өтеді, бірақ генетикалық тесттің өзі толықтыруға қажеттілікті анықтамайды.
Зертханалық нәтижелер, диета, дәрі-дәрмектер, жүктілік жағдайы және жалпы денсаулықты да ескеру керек.
Табиғи фолатты жапырақты көкөністер, бұршақ, спаржа, авокадо, цитрус жемістері, жұмыртқа және бауыр сияқты тағамдардан алуға болады. Азық-түлік фолаттары ағзадағы белсенді формаларға айналады. Қоспа неғұрлым дәйекті мөлшерді қамтамасыз етуі мүмкін, бірақ ол қоректік заттарға бай диетаны алмастырмауы керек.
Автоматты түрде емес. Жүкті немесе жүкті болуы мүмкін адамдар пренатальды фолатқа қатысты кәсіби нұсқауларды ұстануы керек. CDC жүкті болуға қабілетті адамдарға, соның ішінде жалпы MTHFR нұсқалары бар адамдарға күніне 400 мкг фолий қышқылын ұсынады.
Метилфолат - В9 витаминінің жақсы сіңірілетін, белсенді түрі. Бұл соңғы MTHFR түрлендіру қадамын қажет етпейтіндіктен, ол MTHFR белсенділігі төмендеген адамдарға немесе белсенді фолат қоспасын қалайтындарға тартымды болуы мүмкін.
Бірақ ауысу бәріне қажет емес.
Фолий қышқылы фолат деңгейін көтеру үшін тиімді болып қала береді және нейрондық түтіктің ақауларын болдырмаудың ең күшті дәлелдері бар. Метилфолат белгілі бір тағамдық немесе клиникалық жағдайларда пайдалы болуы мүмкін, бірақ мінсіз нысаны мен доза адамға байланысты.
Жоғары дозалы метилфолат өнімін қабылдамас бұрын, білікті денсаулық сақтау маманымен фолат деңгейін, В12 дәрумені мәртебесін, дәрі-дәрмектерді, денсаулық тарихын және толықтыру себебін талқылауды қарастырыңыз.
Бұл мақала тек білім беру мақсаттарына арналған және кез-келген ауруды диагностикалауға, емдеуге, емдеуге немесе алдын алуға арналмаған. Жаңа қоспаны бастамас бұрын, әсіресе жүктілік кезінде, дәрі қабылдаған кезде немесе медициналық немесе психикалық денсаулық жағдайын басқару кезінде білікті денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.
Әдебиеттер:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
