Мелатонин - тек ұйқыға ғана емес

Нейрогормон Мелатонин нәзік, табиғи ұйқыға арналған құрал ретінде танымал. Көптеген рецепт бойынша ұйықтататын таблеткалардан айырмашылығы, мелатонин тәуелді емес және кету белгілерін тудырмайды. Ол қысқа және ұзақ әсер ететін екі түрде келеді. Қысқа әсер ететін мелатонин бізге ұйықтауға көмектеседі; ұзақ әсер етуші ұйықтап қалуға көмектеседі. Ұйқысыздық үлгісіне байланысты сіз қысқа әсер ететін, ұзақ әсер ететін немесе екеуінің комбинациясын таңдай аласыз. Мелатонин сонымен қатар күшті антиоксидант болып табылады (Рамис және т.б. 2015). Сонымен қатар, ол энергия алмасуын реттеуге көмектеседі (Cipolla-Neto және т.б. 2014) және иммундық функцияны (Calvo et al. 2013).

Мелатонинді эпиназ безі шығарады. Гипоталамустағы супрахиазматикалық ядролар, кішкентай жарық сезімтал құрылымы, мелатонинді реттейді. Күндізгі жарық супрахиазматикалық ядроларды және мелатонин өндірісін тежейді. Қараңғылық супрахиазматикалық ядро эпинеальды безге мелатониннің бөлінуін арттыруға сигнал беруге мүмкіндік береді, бұл біздің циркадиялық ырғақтарымызды реттейді, соның ішінде түнде ұйықтап жатқан уақытты және таңертең оянатын уақытты қоса алғанда. Жыл сайын күндізгі жарық ұзақтығы өзгерген сайын эпиней безі мелатониннің бөлінуін өзгертіп, біздің био-ырғақтарымызды маусымдық өзгерістерге сәйкестендіру үшін реттейді. Ұйқысыздықтың бір себебі - кейбір адамдар ұйқы-ояту циклін қоршаған ортаның маусымдық өзгеруіне бейімдеуде қиындықтар туғызады. Демек, олар ұйқысыздықты, ұйқыда қиындықтарды дамытады. Басқаларында мелатонин өндірісінің төмендеуі мүмкін, мысалы, қартаю кезінде. Біз тым көп уақыт белдеулерін кесіп өту, түнде тым кеш тұрып, түнгі ауысымда жұмыс істеу, таңертең тым кеш ұйықтау немесе күндізгі ұйықтау арқылы циркадиялық ырғақтарымызды бұзуымыз мүмкін (Браун және Гербарг 2009).

Жеңіл ұйқысыздық үшін 1 немесе 2 мг мелатонин қажет нәрсе болуы мүмкін. Орташа ұйқысыздық үшін ересектердің көпшілігі үшін 3-тен 6 мг-ге дейін орташа көрсеткіш болып табылады. Ауыр ұйқысыздық 9 немесе 10 мг мелатонинді қажет етуі мүмкін. Мелатонинді ұйқыға қарсы дәрі-дәрмектермен (мысалы, седативті-ұйықтатқыштар, бензодиазепиндер), антидепрессанттармен және антипсихотиктермен бірге қауіпсіз қолдануға болады. Жақсы ұйқы үшін, мелатонин, шөптер немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз да, ұйқы гигиенасы өте маңызды. Ұйқы гигиенасына ұйқы режимін орнату, ұйқыдан бір сағат бұрын ынталандырушы әрекеттерден аулақ болу (теледидар шоулары, бейне ойындар, пернетақта), ұйқы режимін орнату, күн сайын таңертең тұру, күндізгі ұйқыдан аулақ болу, ынталандырушы тағамдарды ( шоколад ) немесе сусындар (кофеинді кофе немесе шай ) кіреді.

Міне, мелатониннің кейбір аз белгілі артықшылықтары.

Мелатонин реактивті кешікпеуді азайтуға көмектеседі

Көптеген адамдар екі немесе одан да көп уақыт белдеуі бойынша саяхат кезінде ұйқы-ояту циклін реттеуге қиындық тудырады. Кешкі сағат 6-да ұйықтап кету, себебі сіздің дене сағатыңыз түн ортасында болғандай сезінеді немесе түске дейін ұйықтау, себебі сіздің денеңіз таңғы сағат 6-ға дейін сезінеді, еуропалық демалыстың алғашқы бірнеше күнін бұзуы мүмкін. Ал егер сіз бизнес үшін саяхаттасаңыз, jet lag сіздің өнімділігіңізді төмендетуі мүмкін. Егер сіз джетлагқа бейім болсаңыз, сіз өзіңіздің тағайындалған жерге келген бірінші түннен бастап 3-тен 6 мг мелатониннің комбинациясынан пайда көре аласыз және таңертең ояту қажет уақытта 150-ден 300 мг Rhodiola Rosea .

Мелатонин және REM мінез-құлқының бұзылуы - Мазасыз түндер

REM мінез-құлқының бұзылуы (RBD) әдетте 70 жастан кейін дамиды, бірақ ол ертерек немесе ми жарақаты бар адамдарда пайда болуы мүмкін. Ол ұйқы кезінде ұрып-соғумен, теуумен, тіпті соққымен сипатталады. Кейде ми қартайған сайын арманымызды физикалық түрде орындауға кедергі келтіретін нейрондық тізбектер бұзылады. Қозғалыстың тежелуі жоғалған кезде, қозғалыстар ұйқы кезінде бұзылуы мүмкін. Айтудың қажеті жоқ, бұл төсек серіктесіне зиян тигізеді және қауіпті болуы мүмкін. Мысалы, егер 80 жастағы ер адам абайсызда 78 жастағы әйелін төсектен итеріп жіберсе, ол сілкініске ұшырауы немесе сүйегі сынуы мүмкін. Өкінішке орай, RBD диагнозы жиі жіберіп, күйеуі диванда жалғыз ұйықтауға айыпталады. Диагнозды ұйқы зерттеуі арқылы растауға болады. RBD әдетте бензодиазепинмен, клоназепаммен емделеді, бірақ есірткінің бұл класы проблемалы, әсіресе егде жастағы адамдарда, өйткені ол құлдырау, психикалық шатасу, бағдарлану және әдеттену немесе тәуелділік қаупін арттыруы мүмкін. Клоназепаммен салыстырғанда мелатониннің жағымсыз әсерлері аз және RBD емдеу үшін өте пайдалы болуы мүмкін (McGrane және т.б. 2015). Көптеген жағдайларда мелатонин RBD белгілерін бақылау үшін тиімді, бірақ ұйқы алдында дозаны 10 мг-ға дейін біртіндеп арттыруды қажет етуі мүмкін. Мақсатты ұйқы уақытынан бір-екі сағат бұрын мелатонинді қабылдаған дұрыс.

Мелатонин және күн батуы

'Күнбату' - егде жастағы адамдарға күн батқан кезде, әсіресе аурухана немесе үлкендерді күту мекемесі сияқты бейтаныс ортада болған кезде не болуы мүмкін екенін сипаттау үшін қолданылатын термин. Шамдар төмен болған кезде қарттарға визуалды белгілермен бағдарлау қиынға соғады. Олар дезориентацияланған және шатастырылған сайын, олар адасып, адасып кетуі немесе зиян келтіруі мүмкін. Амбиен немесе бензодиазепиндер сияқты жиі қолданылатын ұйқыға арналған дәрі-дәрмектер шатасуды күшейтуі немесе теңгерімсіздік, құлдырау, күндізгі ұйқысыздық, әдеттену немесе басқа проблемаларды тудыруы мүмкін. Мелатониннің 1 мг сияқты төмен дозасынан бастап, “күн батуы” тоқтағанға дейін біртіндеп көбейту, бірақ түнде 10 мг-ден жоғары болмауы қауіпсіз және жиі тиімді.

Мелатонин антидепрессанттардан ұйқы проблемаларына көмектесуі мүмкін

Кейбір адамдарға белгілі бір дәрі-дәрмектер, мысалы, серотонинді кері сіңіру ингибиторы (SRI) типті антидепрессанттар берген кезде ұйықтау қиындықтары пайда болады. Мелатонин рецепт бойынша антидепрессанттардың бұл жанама әсеріне қарсы тұруы мүмкін, осылайша ұйқыны қалпына келтіреді.

Мелатонин, ретинальды денсаулық және жақсы көру

Алдын ала зерттеулер мелатониннің тордың денсаулығын жақсартуға және ретинаның нашарлауына жол бермеуі немесе кешіктіруі мүмкін екенін көрсетеді (Crook et al 2017). Ретинальды проблемалар, әсіресе макулалық дегенерация көбінесе қартайған сайын пайда болады. Күн сәулесінің шамадан тыс әсері еркін радикалдардың жарылуын тудырады, олар көру нерві пайда болатын тордың орталық аймағы макуланың нәзік жасушаларына кумулятивтік зақым келтіруі мүмкін. Күн шуақты күні сыртта болған кезде ультракүлгін қорғаныс көзілдірігін кию - ең жақсы қорғаныс. Өкінішке орай, көпшілігіміз бұл мәселе туралы қартайғанша, зиян келтірілгеннен кейін білмейміз. Мелатониннің макулалық дегенерацияны және ретинальды басқа проблемаларды болдырмауы, кідіртуі немесе қалпына келтіруі мүмкін дәрежесін бағалау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Мелатонин және когнитивті функция

Мелатонин ми жасушаларын, нейрондарды бос радикалдардың зақымдануынан қорғайды. Бұл мелатонин когнитивті функцияны жақсарта алатын және когнитивті құлдырауды төмендететін негізгі механизм деп саналады. Ми энергияны өте жоғары жылдамдықпен жағып отырады. Жасушалар энергияны жағатын кезде, жанама өнімдер ретінде бөлінетін бос радикалдар жасушалық компоненттерді, соның ішінде мембраналарды, митохондрияларды және ДНҚ-ны зақымдайды. Бақытымызға орай, біздің жасушаларымыз бос радикалдардан сақтануға және олар келтірген зиянды қалпына келтіруге қабілетті. Дегенмен, қартаю, созылмалы ауру және артық стресс жасушалардың еркін радикалдардың зақымдану жылдамдығымен ілгерілеу қабілетіне нұқсан келтіруі мүмкін. Нәтижесінде жады мен танымдық функцияларды бұзатын кумулятивтік зақым келеді. Денеміздің қорғаныс жүйелерін антиоксиданттармен толықтыру мидың оңтайлы функцияларын сақтауға көмектеседі.

Тардивтік дискинезия - антипсихотиктердің және басқа дәрі-дәрмектердің (серотонинді кері сіңіру тежегіштерін қоса) жанама әсері ретінде пайда болуы мүмкін ауыр қозғалыстың бұзылуы. Тардивтік дискинезия (ТД) әдетте ауыздың немесе тілдің қалыптан тыс қозғалыстарынан басталады. Ол сондай-ақ жақтың қысуынан басталуы мүмкін. Мелатонин антипсихотикалық немесе антидепрессант дәрі-дәрмектерге ұшыраған пациенттерде ТД дамуын төмендететіні және кейбір жағдайларда алдын алатыны анықталды (Шамир және т.б. 2001). Бұл артықшылықтар ішінара мелатониннің антиоксиданттық әсеріне байланысты, ол дәрі-дәрмектермен зақымдалған нейрондарды қорғауға және жөндеуге көмектеседі деп саналады. Американдық неврология академиясының нұсқаулары мелатониннің тардивтік дискинезия үшін пайдасын анықтау үшін жеткіліксіз дәлелдер тапты (Bhidayasiri және т.б. 2013). Соған қарамастан, мелатонинді сынаудың төмен тәуекелдерін және ықтималды артықшылықтарын ескере отырып, ТД бар науқастарда тәулігіне 10 мг мелатонинге дейінгі дозада қолданған жөн.

Мелатонин және аутизм

Аутизм спектрінің бұзылуы бар балаларда көбінесе мелатонин секрециясының бұзылуларын қамтитын физиологиялық дисрегуляцияның бір компоненті ретінде ұйқының бұзылуы болады (Rossignol and Frye 2014). Зерттеулер көрсеткендей, мелатонин спектрдегі балалар үшін ұйқыны жақсартуда қауіпсіз және тиімді (Tordjman et al. 2015).

Мелатониннің дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі

Мелатониннің жиі қолданылатын дәрі-дәрмектермен клиникалық маңызды өзара әрекеттесуі жоқ. Сонымен қатар, бұл танымға, есте сақтауға немесе постуральды тұрақтылыққа кері әсер етпейді (Lemoine and Zisapel 2012).

Мелатониннің сапасы

Ең жақсы сапалы мелатонин алу жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін маңызды. Қосымша брендтердің сапасы туралы сенімді көздермен кеңесіңіз. Міне, бірнеше:

1. Ұлттық денсаулық институттары диеталық қоспалар туралы ақпарат
2. КонсумерЛаб
3. Халықаралық NSF
4. Қосымша сағат

Әдебиеттер:

1. Бхидаясири Р, Фахн С, Вайнер В.Дж., т.б. Дәлелді нұсқаулық: тардивтік синдромдарды емдеу: Американдық неврология академиясының нұсқаулықты дамыту кіші комитетінің есебі. Неврология 81 (5): 463—469, 2013 ж.
2. Браун Р.П., Гербарг П.Л., Мускин П.Р. Психикалық денсаулықты сақтауда шөптерді, қоректік заттарды және йоганы қалай пайдалануға болады. W.W. Нортон және компания, Нью-Йорк. 2009 ж.
3. Calvo JR, Gonzalez-Yanes C, Maldonado MD: Туа біткен иммунитет жасушаларында мелатониннің рөлі: шолу. J Pineal 55 резолюциясы (2): 103—120, 2013 ж.
4. Циполла-Нето Дж, Амарал ФГ, Афеке С.К., т.б. Мелатонин, энергия алмасуы және семіздік: шолу. Дж Пинеал Рес 56 (4): 371—381, 2014 ж.
5. Крук А, Heute-Toral F, Colligris B, Пинтор Дж. Жасқа байланысты көз ауруларындағы мелатониннің рөлі мен терапиялық әлеуеті. J Pineal Res. Қыркүйек; 63 (2), 2017 ж.
6. Гербарг П.Л., Браун Р.П. және Мускин П.Р. Редакторлар. Психиатриялық тәжірибедегі қосымша және интегративті емдеу әдістері. Вашингтон, Американдық психиатриялық қауымдастық баспасы, 2017 ж.
7. Lemoine P, Zisapel N: ұйқысыздықты емдеуге арналған мелатониннің (Циркадин) ұзартылған босатылатын формуласы. Сарапшы Опин Фармакодр 13 (6): 895-905, 2012 ж.
8. McGrane IR, Leung JG, St Louis EK және т.б.: REM ұйқының мінез-құлқының бұзылуына арналған мелатонин терапиясы: дәлелдерге сыни шолу. Ұйықтау Мед 16 (1): 19—26, 2015 ж.
9. Модабберния А. 19-тарау Психиатриялық бұзылуларға арналған мелатонин мен мелатонин аналогтары. Патрисия Л Гербарг, Ричард П Браун және Филлип Р Мускин PR редакторларында. Психиатриялық тәжірибедегі қосымша және интегративті емдеу әдістері. Вашингтон, Американдық психиатриялық қауымдастық баспасы, 2017 ж.
10. Рамис М.Р., Эстебан С, Мираллес А және т.б. Тотығу стрессіне қарсы мелатонин мен митохондрияға бағытталған антиоксиданттардың қорғаныс әсері: шолу. Курр Мед Хем 22 (22): 2690—2711, 2015 ж.
11. Торджман С, Давлантис К.С., Георгиеф Н және т.б. Аутизм биологиялық және мінез-құлық ырғақтарының бұзылуы ретінде: жаңа терапевтік перспективаларға қарай. Алдыңғы педиатр 3:1, 2015 ж.