Мазмұн
Мазмұн
Поликистозды аналық без синдромы, әдетте PCOS деп аталатын, бүкіл әлем бойынша 16-дан 45 жасқа дейінгі әйелдердің 10 пайызына әсер етеді деп саналатын жағдай. PCOS бар әйелдерде қандағы инсулин деңгейі әдеттегіден жоғары және артық салмақ алып жүреді, бұл ағзадағы көптеген гормоналды өзгерістерге ықпал етеді, нәтижесінде шаштың артық өсуі, безеу, етеккір бұзылулары және құнарлылық қиындықтары туындайды.
PCOS-ның көптеген себептері бар сияқты. Біріншіден, өңделген тағамдар, қант, жоғары фруктозалы жүгері сиропы, колас және қарапайым көмірсулар көп диета адамның дене салмағын арттыратыны белгілі. Бұл инсулинге төзімділікке және PCOS-ға ықпал ететін гормондар мен эндокриндік жүйенің басқа өзгерістеріне әкелуі мүмкін. Қант диабетіне дейінгі және қандағы қанттың жоғарылауы да PCOS-ға ықпал етеді деп есептеледі.
Тағы бір үлес - гипотиреоз немесе қалқанша безінің жеткіліксіз белсенділігі, бұл әйелдердің 10 пайызына дейін әсер етуі мүмкін жағдай. Қалқанша безінің белсенділігі төмен кейбір әйелдерде поликистозды аналық без синдромының даму қаупі жоғары деп болжанды. Қоршаған орта токсиндері гормоналды ауытқуларға да ықпал етуі мүмкін. Зерттеулер көптеген пластмассаларда кездесетін химиялық зат Бисфенол А немесе BPA-ны әйелдерде PCOS дамуымен байланыстырды.
PCOS диагнозы жоғарыда аталған симптомдардың болуына немесе болмауына негізделген дәрігердің клиникалық түрде болуы мүмкін. Диагнозды денсаулық сақтау провайдері күдіктенгеннен кейін, көптеген адамдар жағдайды одан әрі растау және сипаттау үшін қосымша зертханалық немесе ультрадыбыстық зерттеу жүргізеді.
Өмір салтын өзгерту гормон мен метаболикалық профилін жақсартуға тырысатын әйелге тепе-теңдікті қалпына келтіруге көмектеседі. Оларға мыналар кіреді:
Дәрігерлер PCOS әсерін азайтуға көмектесетін және ауру диагнозы қойылған әйелдердің метаболикалық және гормоналды бейінін жақсартуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді жиі тағайындайды. Ең жиі тағайындалған емдеудің кейбіріне мыналар жатады:
Метформин - Қант диабеті кезінде жиі қолданылатын бұл дәрі ағзада өндірілетін инсулинді тиімдірек етуге көмектеседі. Поликистозды аналық без синдромы бар әйелдердің көпшілігінде инсулинге төзімділік болғандықтан, бұл дәрі жиі әйелдің етеккір циклін қалыпты жағдайға қалпына келтіруге көмектеседі.
Кломифен - Бұл дәрі PCOS бар әйелдерге овуляцияға және жүктілікке қол жеткізуге көмектеседі.
Ауызша контрацептивтер - етеккірді реттеуге және гормондарды теңестіруге көмектесу үшін жиі қолданылады. Дегенмен, босануды бақылау таблеткалары PCOS-ды қалпына келтіруге аз әсер етеді.
Симптомдарды жақсартуға көмектесетін және әйелдің метаболикалық және гормондық профилін қалыпты жағдайға жақындатуға көмектесетін диета мен өмір салтын өзгерістерден басқа, көптеген әйелдер денсаулығын оңтайландыруға көмектесетін қоспаларды қарастырады. Көптеген адамдар рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді өздерінің қоспаларынан басқа қабылдайды, олар мыналарды қамтиды:
Дүние жүзіндегі бес әйелдің төртінде жиі “күн сәулесі дәрумені” деп аталатын Dдәрумені жетіспейді. D дәруменінің төмен деңгейі көптеген аурулармен байланысты.
Жоғарыда айтылғандай, майлы бауыр PCOS бар әйелдерде жиі кездесетін симптом болып табылады. 2017 зерттеуіне сәйкес, D дәрумені PCOS бар семіз әйелдерде бауырдың майлы маркерлерін азайтуға көмектесті. Клиникалық эндокринология және метаболизм журналындағы 2016 жылғы жеке зерттеу PCOS бар әйелдердің жүкті болу ықтималдығы 44 пайызға аз екенін көрсетті, егер олардың Д витаминінің деңгейі қандағы D дәрумені деңгейі жоғары адамдармен салыстырғанда 30 нг/мл (75 нмоль/л) төмен болса.
Соңында, PCOS бар әйелдерде қалқанша безінің аутоиммунды қабынуының даму қаупі жоғары болғандықтан, алдын-алу өте маңызды. 2016 жылғы зерттеу PCOS бар әйелдерде Д дәрумені жетіспеген кезде қалқанша безінің аутоиммунды ауруының даму қаупі жоғары екенін көрсетті.
Ұсынылатын доза: күн сайын 1,000-5,000 ХБ
Хром - көптеген ферменттік реакциялар үшін қажетті маңызды элемент, соның ішінде глюкозаға төзімділік факторы немесе GTF деп аталатын фермент. Бұл фермент инсулин функциясын және глюкозаны бақылауды оңтайландыруға көмектеседі.
Медицина мен биологиядағы микроэлементтер журналындағы 2017 жылғы мета-талдау зерттеуі хром пиколинатымен толықтыру PCOS бар әйелдерде дене салмағының индексін (BMI), ораза ұстаған инсулин деңгейін және тестостеронның жалпы деңгейін төмендетуге пайдалы әсер етеді деген қорытындыға келді. Инсулин деңгейінің жоғарылауы майдың сақталуымен және салмақтың өсуімен байланысты.
Сол сияқты, тамақтану және метаболизм жылнамаларындағы 2015 жылғы қос соқыр, плацебомен бақыланатын сынақ хром қоспасы поликистозды аналық бездер синдромы бар әйелдерде инсулин деңгейін төмендеткенін көрсетті. Хромды қабылдағандар холестерин профилінің жақсарғанын да көрді. Алайда, 2018 жылғы зерттеу хром қабылдаған әйелдерде PCOS белгілерінің айтарлықтай жақсаруын таппады. Қосымша зерттеулер қажет.
Ұсынылатын доза: тәулігіне бір немесе екі рет 200 мг
NAC - ағзаға токсиндерді жоюға көмектесетін маңызды қоректік зат. Дәрігерлер бұл қосымшаны ацетаминофен/парацетамол (Тиленол) артық дозалануына жауап ретінде ауруханаға жатқызылған пациенттерге береді.
Акушерлік және гинекология International басылымында жарияланған 2015 жылғы мета-талдау зерттеуі NAC берілген PCOS бар әйелдердің плацебо таблеткасы берілген әйелдермен салыстырғанда овуляция, жүкті болу және нәресте босану ықтималдығы жоғары екенін көрсетті. ҰАК қабылдаған әйелдерде жағымсыз әсерлер болған жоқ. PCOS бар әйелдердің 2015 жылғы жеке зерттеуі тәулігіне үш рет 600 мг дозада қабылданған ҰАК және рецепт бойынша тағайындалған препарат метформин 500 мг дозада тәулігіне үш рет салыстырды. Зерттеушілер ҰАК ораза ұстаған қандағы қант пен холестеринді фармацевтикалық препарат метформинге қарағанда жақсы төмендетуі мүмкін деген қорытындыға келді.
L-карнитин - бұлшықеттерде де, мида да жоғары концентрацияда кездесетін маңызды амин қышқылы . Ол сондай-ақ энергия өндірісінде және зат алмасуда маңызды рөл атқарады. PCOS бар 60 әйелдің 2015 жылғы рандомизацияланған, қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеу жүргізілді. Барлығы артық салмақ деп саналды. Әйелдердің жартысына 250 мг L-карнитин берілді, қалған отыз әйелге плацебо таблеткасы берілді. Екі топты да 12 апта бойы қадағалап отырды, ал кезеңнің соңында карнитин қабылдағандар салмақ пен белдің шеңберінің азаюын көрді және қандағы қант төмендеді.
Еуропалық акушерлік және гинекология және репродуктивті биология журналында 2014 жылы жүргізілген зерттеу кломифенге төзімді PCOS бар әйелдердің (бұл рецепт бойынша препарат оларға жүкті болуға көмектесе алмады) күнделікті дәрі-дәрмек режиміне 3000 мг L-карнитин қосылған кезде жүкті болу ықтималдығы жоғары екенін көрсетті. Бұл денсаулыққа қажетті мақсатқа жету үшін тағамдық қоспаларды да, рецепт бойынша препараттарды да қолданудың тамаша мысалы.
Ұсынылатын доза: тәулігіне 250 мг-нан 3000 мг-ге дейін
Бұл танымал қосымша энергия алмасуында маңызды рөл атқарады. Клиникалық эндокринологиядағы 2017 жылғы қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеу PCOS бар әйелдерде плацебоға қарсы 100 мг Q10 коферментінің қолданылуын бағалады. Субъектілер қан анализінен өтті, қосымша немесе плацебо 12 апта бойы қабылдады, содан кейін қайталап қан анализінен өтті. Нәтижелер Q10 ко-ферментін қабылдағандарда қандағы қант пен инсулин деңгейінің төмендеуі байқалғанын көрсетті, олар PCOS бар адамдарда әдетте жоғары. 2015 жылғы зерттеу сонымен қатар Q10 ко-ферментін қабылдайтын кломифенге төзімді пациенттерде овуляция және жүкті болу ықтималдығы жоғары екенін көрсетті.
Ұсынылатын доза: тәулігіне 100-ден 300 мг-ге дейін
Омега-3 маңызды май қышқылдары негізінен , әсіресе, эйкозапентаен қышқылынан (EPA) және докозахексаен қышқылынан (DHA)тұрады. Бұл маңызды қоректік заттарды балық (скумбрия, треска және лосось ең бай қатарына кіреді), жаңғақ, чиа тұқымдары, зығыр тұқымдары, қарасора тұқымы, авокадо және наттокіретін азық-түлік көздерінен табуға болады.
Майлы бауыр PCOS бар әйелдерде жиі кездеседі. 2009 жылғы зерттеу көрсеткендей, майлы бауыры бар PCOS бар әйелдер омега-3 май қышқылдары тұтынылған кезде бауырындағы май мөлшерін азайта алады. Зерттеушілер сонымен қатар қан қысымы мен триглицеридтердің жақсарғанын атап өтті. 2011 жылғы зерттеу сонымен қатар омега-3 май қышқылдарын тұтынудың артуы PCOS бар әйелдерде биоқол жетімді тестостеронды азайтуға көмектесетінін көрсетті. Бұл деңгейлер әдетте PCOS бар адамдарда жоғары болады. 2018 жылғы зерттеу сонымен қатар зығыр тұқымы инсулинге төзімділікті төмендетумен қатар, PCOS бар әйелдерде инсулин деңгейін төмендетуге көмектесетінін көрсетті.
Ұсынылатын доза: тәулігіне бір немесе екі рет 1000 мг-ден 2000 мг-ге дейін.
Селен - микроминерал, яғни оны адамдарға аз мөлшерде қажет етеді. Түркиядағы әйелдердің 2013 жылғы зерттеуіне сәйкес, PCOS жоқ әйелдермен салыстырғанда PCOS бар адамдардың қанында селен деңгейі төмен болды. Бұл минералдың жетіспеушілігі PCOS себебінде және гормон деңгейін реттеуде рөл атқарады деп есептеледі. Зерттеушілер сонымен қатар селеннің төменгі деңгейі лютеинизациялаушы гормон (LH) мен тестостерон деңгейінің жоғарылауымен байланысты екенін анықтады, бұл екеуі де PCOS-да жиі кездесетін ауытқулар.
2014 жылғы рандомизацияланған, қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеуселен PCOS бар әйелдерге пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті. Атап айтқанда, селен инсулин деңгейін төмендетіп, триглицеридтер мен LDL (жаман) холестеринді төмендету сияқты холестерин профильдерін жақсартуға көмектеседі.
Ұсынылатын доза: күнделікті 200 мкг (жеке қосымша ретінде немесе мультивитаминдердің көпшілігіндетабуға болады)
Поликистозды аналық без синдромы немесе PCOS бала туу жасындағы әйелдерде жиі кездесетін жағдай. PCOS гормоналды ауытқуларға және тұрақты емес кезеңдерге әкелуі мүмкін, бұл әйелдердің жүкті болуды және бала көтеруді қиындатады. Диета мен өмір салтын өзгерту PCOS симптомдарын кері қайтаруға көмектесуде шешуші рөл атқарады, бірақ жеткіліксіз болған кезде рецепт бойынша дәрі-дәрмектер мен белгілі бір қоспалар оңтайлы нәтижелерге қол жеткізу үшін қарастырылып, бірге қолданылуы мүмкін.
Әдебиеттер:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
