Мазмұн
Мазмұн
Ацетил-L-карнитин (ALC немесе ALCAR) депрессияға, когнитивтік бұзылуларға, Альцгеймер ауруына, зейін тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуына (СДВГ), шудан туындаған есту қабілетінің жоғалуына, ацетаминофеннің (мысалы, Тиленол) артық дозалануына, бауыр энцефалопатиясына және басқа жағдайларға арналған жаңа емдеу ретінде зерттелген.
L-карнитин - негізінен ет пен сүт өнімдерінде кездесетін амин қышқылы . Ішке қабылдағаннан кейін L-карнитин ацетил-л-карнитинге айналуы мүмкін ALCAR), ол дененің барлық бөліктеріне саяхаттайды және маңызды жасушалық міндеттермен айналысу үшін қан-ми тосқауылын оңай кесіп өтеді. Мысалы, ALCAR жасуша мембранасының функциялары, нейротрансмиссия, маңызды май қышқылдарының метаболизмі, энергия алмасуы және антиоксидантты қорғау үшін қажет (Pettegrew және т.б., 2000). Клиникаға дейінгі зерттеулер ALCAR гиппокампта (эмоционалды естеліктер сақталатын жерде) және префронтальды кортексте (жоғары деңгейдегі ойлау және эмоционалды реакцияларды модуляциялау) нейропластикалықты (нейрондардың жаңа байланыстарды құру қабілетін) және нейрогенезді (жаңа ми жасушаларының өсуі) арттыруы мүмкін деп болжайды (Wang and Pae 2017).
Жалпы ALCAR рецепт бойынша антидепрессанттар мен когнитивті бұзылуларды емдеу үшін қолданылатын препараттарға қарағанда қауіпсіз және жанама әсерлері төмен болғанымен, оның кейбір кемшіліктері бар. Біріншісі, ALCAR баяу күшіне енеді. Пайдасы көрмеуі мүмкін немесе екі-төрт ай. Екіншісі, пациенттердің көпшілігі көптеген таблеткаларды, орта есеппен күніне бір немесе екі рет үш 500 мг таблетканы қабылдау қажет болады. Үшіншісі, ALCAR келесі жанама әсерлерге ие болуы мүмкін: диарея, жағымсыз иісті несеп, іш қату, жүрек айнуы және диспепсия (ас қорыту немесе асқазанның ауыруы). Сирек кездесетін жанама әсерлерге ұйқысыздық, үгіт және тәбеттің жоғарылауы жатады.
Депрессияға арналған ALCAR-дың қос соқыр, рандомизацияланған, плацебо-бақыланатын (DBRPC) 10 зерттеуі жасалғанымен, айтарлықтай пайдасы бар адамдар негізінен егде жастағы пациенттерде, дистимиясы бар пациенттерде (созылмалы жеңіл-орташа депрессия) және фибромиалгия немесе қатерлі ісік сияқты медициналық жағдайлары бар адамдарда болды (Wang және т.б. 2014). Көптеген ескі зерттеулер бүгінгі стандарттар бойынша жоғары сапалы болып саналмайтын ескірген әдістемелерді қолданды.
Дегенмен, ALCAR депрессиямен ауыратын көптеген науқастарға пайдалы. Бұл оның жасуша функцияларына, энергия алмасуына және нейротрансмиссияға жалпы оң әсеріне байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, егде жастағы пациенттерде “тамыр депрессиясы” деп аталатын жағдай болуы мүмкін, яғни көңіл-күйге немесе көңіл-күйге байланысты функцияларға қатысатын мидың аймақтарын қанмен қамтамасыз етудің төмендеуіне байланысты депрессия. Мұндай жағдайларда мидың қанмен қамтамасыз етілуін немесе перфузиясын жақсарту көңіл-күйді, бағдарлауды, танымдық функцияларды, есте сақтау қабілетін және мінез-құлықты жақсартады.
ALCAR ауыр депрессияға бірінші кезектегі ем болмаса да, дистимиясы, мүмкін цереброваскулярлық жеткіліксіздігі, фибромиалгиясы немесе рецепт бойынша антидепрессант дәрі-дәрмектерге төзе алмауы бар пациенттер үшін оны есте ұстау керек.
1980 жылдардан бері зерттеулер нейродегенеративті ауруларды, соның ішінде жасқа байланысты когнитивті төмендеуді, жеңіл когнитивті бұзылуды, тамырлық деменцияны және Альцгеймер ауруын емдеу үшін ALCAR қолдануды зерттеді. Осы зерттеулерден ALCAR-қа жауап беру ықтималдығы жоғары болуы мүмкін индивидтердің түрлерін анықтауға болады.
Когнитивті бұзылулар мен деменцияны зерттеу ALCAR цереброваскулярлық жеткіліксіздік ақыл-ой қабілеттерінің төмендеуіне ықпал ететін пациенттерде ең тиімді болғанын анықтады. Біз қартайған сайын ең кішкентай капиллярлар арқылы айналым азаяды, ми жасушаларын оттегі мен қоректік заттардан айырады. Жасушалар әлсіреген сайын, олар перфузияның аздаған азаюынан зақымдануға немесе апоптозға (жасуша өліміне) осал болады, бұл адам сусызданып немесе қызып кетсе, хирургияға ұшыраса, қан қысымының төмендеуі болса, артық физикалық белсенділікпен айналысса, өңделмеген ұйқы апноэі болса немесе травматикалық соққыға ұшыраса пайда болуы мүмкін.
Бас айналу, жеңілдік, өтпелі шатасу, сөйлесу немесе есте сақтау қиындықтары, ақыл-ойдың баяулығы, атқарушы функциялардағы проблемалар (жоспарлау, ұйымдастыру және жұмысты орындау), кенеттен әлсіздік немесе құлдырау тамырлар жеткіліксіздігінің көрсеткіштері болуы мүмкін. Сондай-ақ, цереброваскулярлық жеткіліксіздік апатия (қызығушылықты жоғалту), мазасыздық немесе депрессия сияқты мінез-құлықтың өзгеруімен байланысты болуы мүмкін. Қант диабетінің болуы, атеросклероз және жүрек аурулары қосымша қауіп факторлары болып табылады.
Егде жастағы науқастың миын сканерлеуінде диффузды қан тамырлары жеткіліксіздігінің дәлелдерін табу соншалықты кең таралғаны соншалық, ол жиі “жасына қалыпты” деп оқылады. “Демек, денсаулық сақтау мамандары мұндай науқастарға сканерлеу қалыпты болғанын жиі айтады. 'Алайда, бұл нәтиже тамырлар жеткіліксіздігімен байланысты болуы мүмкін симптомдары бар пациентте пайда болған кезде, жағдай мен миды сканерлеу қайта бағалануы керек. Нейрондар өмір сүру үшін күресіп жатқанда, одан әрі жоғалудың алдын алу және кейбір жағдайларда жасушалардың қалпына келуіне көмектесу үшін оларды оттегі мен өмірлік маңызды қоректік заттармен жақсы қамтамасыз ету мағынасы бар. Біраз антиоксиданттық қорғаныс да көмектесуі мүмкін. ALCAR, ноотроптар, церебровазодилататорлар (қан тамырларының кеңірек ашылуына көмектесетін қосылыстар), қоректік заттар және адаптогенді шөптер митохондриялық функцияны жақсартады, жасушалық қорғанысты күшейтеді және қалпына келтіруді күшейте алады.
Тек шамамен 10% немесе одан аз деменция науқастарында таза тамыр деменциясы бар. Дегенмен, деменциямен ауыратын науқастардың 75% -ында қан тамырлары ауруының дәлелі бар. Науқасқа деменция немесе Альцгеймер ауруы диагнозы қойылғанда жиі неврологиялық зерттеу және емдеу әрекеттері тоқтайды. Алайда, мұндай пациенттер көбінесе егде болады, сондықтан мидың сканерлеуінде көрінетін қантамырлық жеткіліксіздіктің белгілі бір дәрежесі болуы мүмкін. Тамыр жеткіліксіздігін ALCAR және басқа миды күшейткіштермен емдеуге тура келеді, тіпті бастапқы диагноз деменция болса да, өйткені жартылай жақсарту науқастың, отбасының және қамқоршылардың өмір сапасына үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.
ALCAR тамыр когнитивті бұзылуын (VCI) емдеуде алатын орны бар, бұл жақында DBRPCT-да көрсетілгендей (Янг және т.б. 2018). Бұл зерттеуде донепезилді (Aricept) қабылдаған тамырлық когнитивті бұзылуы бар 56 пациентке тәулігіне 1500 мг АЛК немесе 28 апта бойы плацебо берілді. ALCAR берілген топта Монреаль когнитивті бағалау бойынша ұпайлар плацебо тобымен салыстырғанда айтарлықтай жақсарды. Дегенмен, ми функциясының басқа сынақтарындағы ұпайлар ерекшеленбеді. ALCAR көмегімен ең үлкен жақсартулар назар аудару және тілдік функциялар орын алды.
Тірі организмдер соншалықты күрделі, сондықтан қартайған жасушаларға күрделі жасушалық техниканы нығайту үшін көптеген қоректік заттар берілгенде жақсы жұмыс істейтінін білу бізді таң қалдырмауы керек. “NF” деп аталатын бір перспективалы витамин мен тағамдық формула когнитивті симптомдар мен мидың басқа функцияларын жақсартты. NF құрамында фолий қышқылы, В12, Е дәрумені, S-аденозилметионин, N-ацетил цистеин және ацетил-L-карнитинбар. Альцгеймер ауруы ерте сатыдағы, орта сатыдағы және кейінгі сатыдағы пациенттерге жүргізілген зерттеулерде NF берілгендер нейропсихиатриялық шаралар, соның ішінде есте сақтау және когнитивті тесттер бойынша айтарлықтай жақсы баллдарға қол жеткізді (Чан және т.б. 2008; Ремингтон және т.б. 2009, 2015). Бұл зерттеулердегі пациенттер формулаға жақсы төзді. Ешқандай ауыр жанама әсерлер туралы хабарланған жоқ. Бұл жігерлендіретін нәтижелерді растау үшін қосымша зерттеулер қажет. Бұл формуладағы әрбір компоненттің денсаулыққа пайдасы бар және жанама әсерлері төмен. Цереброваскулярлық тамыр жеткіліксіздігі бар адамдар үшін церебровазодилататор, мысалы, Пикамилон, қосымша перфузияны қамтамасыз етуі мүмкін.
Күннің шамадан тыс әсері көздің линзасы мен торына тотығу зақымдауы мүмкін сияқты, сол сияқты, шудың шамадан тыс әсері ішкі құлақтың тотығу зақымдануына әкелуі мүмкін, бұл есту қабілетінің жоғалуына ықпал етеді. Зерттеулер көрсеткендей, антиоксиданттардың белгілі бір комбинациялары шудың әсерінен тұрақты зақымданудан қорғай алады (Choi and Choi 2015). Әрбір антиоксидант естуге мүмкіндік беретін жасушалардың әртүрлі бөліктерін қорғайды. Біріктіре отырып, бұл антиоксиданттар синергетикалық әсерге ие, яғни олар бір-бірінің тиімділігін арттырады. Бір комбинация, ALCAR плюс фолат және Е дәрумені жасушалардың зақымдануын және есту қабілетінің жоғалуын айтарлықтай төмендетті (Dhitavat, et al. 2005) магний және А дәрумені де пайдалы болды. Антиоксиданттар шудың әсеріне дейін, экспозициядан кейін 4 сағат ішінде және экспозициядан кейін 9 күн бойы жалғастырылса, ең тиімді болды.
СДВГ бойынша ALCAR зерттеулері аралас және нәтижесіз нәтижелерді көрсетті. Бұл сәйкессіздіктер жалпы СДВГ үшін емес, кіші типтер үшін пайдалы екенін көрсетуі мүмкін. Мысалы, СДВГ бар 112 балаға қатысты 16 апталық BDRPC зерттеуіндегі теріс нәтижелерді қайта талдау СДВГ гиперактивті немесе аралас түрлерінен гөрі мұқиятсыз болғандарда айтарлықтай артықшылықтар тапты (Арнольд және т.б., 2007). Сонымен қатар, ADHD зерттеулерінің бірнешеуі тек алты апта бойы жүргізілді, бұл ALCAR әсерін анықтау үшін жеткілікті ұзақ болмауы мүмкін.
Ацетил-L-карнитин (ALC немесе ALCAR) зерттеушілер үшін үлкен қызығушылық тудыратын молекула бола береді, себебі клиникаға дейінгі зерттеулерде көптеген маңызды функциялар анықталды. Гендердің активациясына, транскрипциясына, метилдеуге қатысатын гендерді қорғауға және басқа да көптеген функцияларға әсері терапевтік мүмкіндіктердің таңқаларлық мәзірін көрсетеді. Ағзадағы жасушаларды жақсарту және қорғау үшін ALCAR және басқа қоспаларды қолданатын стратегиялық комбинациялар тұрақты зерттеулерді қажет етеді.
Әдебиеттер:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
