Глюкозамин: артықшылықтары, формалары, бірлескен денсаулығы және т.б.

Глюкозамин дегеніміз не?

Глюкозамин - организмде глюкозадан (қандағы қант) және құрамында азот бар амин молекуласынан жасалған табиғи қосылыс. Денеде глюкозамин гликозаминогликандардың (ГАГ), шеміршектегі, сіңірлерде және байламдардағы құрылымдық тірек молекулаларының өндірісін ынталандырады.

Глюкозамин қабынуға қарсы ма?

Елу жылдан астам уақыт бұрын Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымында (ДДҰ) жүргізілген жаңашыл зерттеулерде адамдар қартайған сайын олардың глюкозаминнің жеткілікті деңгейін өндіру қабілетін жоғалтатыны анықталды. 

Адекватты глюкозамин болмаса, шеміршек гель тәрізді табиғатын және амортизатор ретінде әрекет ету қабілетін жоғалтады. Гликозаминогликандар (ГАГ) шеміршектің құрылымдық ормандары ретінде қызмет етеді және шеміршек пен басқа буын компоненттерінің жоғары су құрамын сақтау үшін өте маңызды. Глюкозамин жеткіліксіз буындар дегенерацияға (ыдырай бастайды). Глюкозамин қабыну процестеріне де әсер етеді.

Глюкозаминнің бірлескен денсаулығымен байланысын анықтағаннан кейін, қарқынды ғылыми зерттеулер глюкозамин қоспасының бірлескен денсаулығын қолдауда негіздемесі мен рөлін көрсетті. Глюкозамин әлемнің көптеген бөліктеріндегі медициналық ұйымдармен бірлескен денсаулық мәселелеріне “бірінші кезектегі” тәсіл ретінде ұсынылады.

Глюкозамин не үшін пайдалы?

Бірлескен денсаулыққа пайдасы

Глюкозамин сульфаты - глюкозаминнің ең жақсы түрі және бірлескен денсаулықты нығайтудың негізгі диеталық қоспасы. Адамдардағы көптеген қос соқыр зерттеулер GS ауырсынуды, буын функциясының индекстерін және шеміршек денсаулығының қан маркерлерін айтарлықтай жақсартатынын көрсетті. Әдетте, бұл артықшылықтар 2-ден 4 аптаға дейін қолданғаннан кейін көрінеді, бірақ GS неғұрлым ұзақ қолданылса, соғұрлым бірлескен денсаулыққа пайдасы көп болатыны туралы кейбір дәлелдер бар.

Плацебо-бақыланатын ең ұзақ екі сынақтың ұзақтығы үш жыл болды. Бұл зерттеулердің нәтижелері GS рентген сәулелерінің жақсаруы мен клиникалық бағалауда атап өтілгендей, буындарға қартаюмен немесе механикалық кернеумен байланысты шеміршектің бұзылуының прогрессиясын баяулатқанын өте сенімді түрде көрсетті. Нәтижелер, сондай-ақ олар GS қабылдауды тоқтатқаннан кейін 5 жыл өткен соң тіпті осы зерттеулерде ГС қабылдаған адамдарда жалпы бірлескен ауыстырудың айтарлықтай азайтылған санын көрсетті.

Жарақаттың алдын алу және қалпына келтіру

GS, әсіресе жүгірушілер немесе футбол, футбол, баскетбол немесе басқа салмақ көтергіш спорт түрлерімен айналысатындар сияқты бірлескен штаммға ұшыраған спортшыларда шеміршектің деградациясына қарсы профилактикалық шара болуы мүмкін. GS сонымен қатар буындардың кішігірім өткір бұралуы мен штаммдарынан қалпына келтіруге көмектесуі мүмкін. Бір қос соқыр зерттеу шеміршек синтезі үшін қан маркерінің жоғарылауын және шеміршектің бұзылуын көрсететін арақатынасының төмендеуін көрсете отырып, 3 ай бойы тәулігіне 1,500 немесе 3000 мг қабылдайтын футболшылардағы ГС-тің шеміршекке қорғаныс әрекетін көрсетті.

Глюкозаминнің тамақ көздері

Глюкозаминнің тағамдық көздері жоқ. Ол тек диеталық қосымша ретінде қол жетімді. Глюкозаминнің коммерциялық көздерінің көпшілігі хитиннен - асшаяндардың, омарлардың және шаяндардың экзоскелетінен алынған. Жүгері негізіндегі микробтық ашытудан өндірілген вегетариандық форма да қол жетімді.

Глюкозаминнің формалары: қайсысы жақсы?

Глюкозамин сульфаты (GS)

Глюкозамин сульфаты (GS) кеңінен зерттелді, оның тиімділігін көрсетеді 300-ден астам ғылыми зерттеулер мен 30 қос соқыр зерттеулер. Бұл глюкозаминнің таңдаулы түрі және оны бүкіл әлем бойынша миллиондаған адамдар кеңінен қабылдады. 

70-тен астам елде бірлескен денсаулыққа көмек ретінде тіркелген GS керемет қасиеттерді көрсетті.

GS сіңірілуі мен таралуына бағытталған адам зерттеулері 98% -ға дейінгі әсерлі сіңіру жылдамдығын анықтайды. Сіңгеннен кейін ол ең алдымен шеміршекті, байламдарды және сіңірлерді өндіру үшін бірлескен тіндерге бағытталған. Бұл оның бірлескен денсаулығын қолдаудағы шешуші рөлін көрсетеді.

Глюкозамин гидрохлориді (GHCL)

Глюкозамин сульфатының (GS) негізгі әсерлерінің бірі гликозаминогликандардың (ГАГ) өндірілуіне ықпал ету болғандықтан, күкірттің жетіспеушілігі глюкозамин гидрохлориді (GHCL) қолданған кезде GAG синтезінің азаюын білдіруі мүмкін. 

Сондықтан GHCL жалғыз өзі GS-мен қол жеткізілген керемет клиникалық нәтижелерді көрсетуі екіталай, себебі ол осы маңызды элемент жетіспейді.

Қос соқыр зерттеулердің нәтижелері GHCL бірлескен денсаулықты нығайтуда плацебодан гөрі тиімді емес екенін көрсетті. Бір қос соқыр, плацебо-бақыланатын адам зерттеуінде GHCL -дің адамдардағы тізе денсаулығына әсері зерттелді. Субъектілер 10 апта бойы күніне үш рет 500 мг GHCL немесе плацебо алды. Нәтижелер екі топ арасындағы айырмашылық статистикалық маңызды емес екенін көрсетті.

GHCL жүргізілген ең ауқымды зерттеулердің бірінде тізе ауыруы және буын функциясы нашар 1583 пациент 24 апта бойы күн сайын 1500 мг GHCL, 1200 мг хондроитин сульфатын, GHCL және хондроитин сульфатын (бір қарумен бірдей дозалар), 200 мг целекоксиб немесе плацебо алуға рандомизацияланды. Нәтижелер зерттеудің басында орташа және қатты ауырсынуы бар пациенттерде плацебомен салыстырғанда GHCL және хондроитин сульфатын қабылдаған субъектілерде жауап беру деңгейі айтарлықтай жоғары болғанын көрсетті (79,2% қарсы 54,3%). Дегенмен, GHCL немесе хондроитин сульфатын алған топтарда плацебо қарағанда ешқандай пайдасы болмады.

N-ацетилглюкозамин (NAG)

N-ацетилглюкозамин (НАГ) глюкозамин сульфатынан (ГС) ерекшеленеді, себебі қосылған күкірт молекуласының орнына сірке қышқылы молекуласының бөлігі болады. Нәтижесінде GS және NAG органы басқаша өңдейді. Глюкозамин оңай сіңірілсе де, NAG жоқ. Адамдардың NAG-ді сіңіруі бірнеше себептерге байланысты нашар:

• NAG ішек бактерияларымен тез сіңіріледі.
• NAG ішектегі диеталық лектиндермен байланысады, нәтижесінде нәжістен шығарылатын лектин-NAG кешені пайда болады.
• NAG-дің үлкен пайызы ішек жасушалары арқылы метаболизденеді.

Сіңірілу мәселесінен басқа, бірлескен тіндер NAG-ді де қолдана алмайды, сондай-ақ глюкозамин жасайды. Бұл сіңіру және кәдеге жарату мәселелері NAG бірлескен денсаулыққа GS сияқты пайдаға ие болуы екіталай екенін көрсетеді. NAG сататын компаниялар NAG бірлескен денсаулық үшін глюкозаминнің жақсы түрі екенін мәлімдейді, бірақ ғылыми деректер бұл шағымдарды қолдамайды.

Дозасы

GS үшін стандартты дозасы тәулігіне 1500 мг/құрайды және оны бір доза ретінде қабылдау жақсы нәтиже беруі мүмкін. Сондай-ақ, спортшыларға немесе буындарын айтарлықтай тозуға ұшырататын адамдарға шеміршек денсаулығын қолдау үшін дозаны 3000 мг-ге дейін арттыру қажет болуы мүмкін.

Жанама әсерлер және қауіпсіздік

Глюкозамин сульфаты қауіпсіздіктің керемет рекордына ие. Жанама әсерлер плацебодан айырмашылығы жоқ, сирек кездеседі және әдетте жеңіл асқазан-ішек тітіркенуімен шектеледі деген қорытынды жасалды.

Глюкозамин және хондроитин 

Глюкозамин көбінесе хондроитин сульфатымен (CS) талқыланады. Алайда, кең клиникалық дәлелдерге сүйене отырып, тек глюкозамин сульфаты (GS) оқшау агент ретінде қолданған кезде клиникалық тиімділігін дәйекті түрде дәлелдеді. Көптеген зерттеулер глюкозамин гидрохлориді (GHCL) мен хондроитин сульфатын біріктіру тиімді екенін көрсетті және GS жалғыз өзі ең сенімді клиникалық артықшылықтарды ұсынады.

Сонымен қатар, зерттеулер GS-ді хондроитин сульфатымен біріктіру тек GS-ге қарағанда айтарлықтай үлкен пайда әкелмейтінін көрсетеді. Алайда, GS немесе GS+CS метилсульфонилметанмен (MSM) біріктірілгенде, ол қосымша пайдалы әсерлер ұсынуы мүмкін. Сол сияқты, GHCL-мен MSM-ді қолдану маңызды күкіртті қамтамасыз ету арқылы GHCL артықшылықтарын арттыра алады.

Күкірт ГС терапиялық әсерінде маңызды рөл атқарады және оны алмастыру қосымша глюкозаминнің тиімділігін төмендетуі мүмкін. Бұл қоректік зат буын тіні үшін өте маңызды, өйткені ол шеміршектің, сіңірлердің және байламдардың дәнекер тінінің матрицасын тұрақтандырады. Сонымен қатар, күкірт шеміршектің дегенерациясынан қорғауға көмектеседі. Осылайша, гликозаминогликандардағы (ГАГ) күкірттің жеткілікті мөлшерін сақтау шеміршектің нашарлауын болдырмау үшін өте маңызды.

Алға алу

Тұтастай алғанда, глюкозамин сульфатына жүргізілген ауқымды зерттеулер оның бірлескен денсаулығын қолдаудағы маңыздылығын және жалпы әл-ауқатты арттырудағы маңызды рөлін көрсетеді.

Әдебиеттер:

1. Хенротин Ю, Мобашери А, Марти М. Адамның остеоартритін басқаруда глюкозаминді қолданудың ғылыми дәлелдері бар ма? Артрит туралы шешім. 2012 ж. 30 қаңтар; 14 (1) :201.
2. Herrero-Beaumont G, Largo R. глюкозамин және O-GlcNAcilation: OA және созылмалы, төмен дәрежелі жүйелі қабыну үшін жаңа иммунометаболикалық терапевтік нысана? Энн Реум желтоқсан, 2020 қазан; 79 (10): 1261-1263.
3. Конрозиер Т, Лохсе Т. остеоартритті емдеу ретінде глюкозамин: егер бұл шындық болса ше? Алдыңғы фармакол. 2022 ж. 17 наурыз; 13:820971. 
4. Кнапик Дж.Ж., Рим Папасы Р, Хоедебекке С.С., т.б. Ауызша глюкозамин сульфатының остеоартритке байланысты ауырсынуға және буын кеңістігінің өзгеруіне әсері: жүйелі шолу және мета-талдау. J Spec Oper Med. 2018 қыс; 18 (4): 139-147.
5. Брюер О, Хонво Г, Веронезе Н және т.б. Остеопороз, остеоартрит және тірек-қимыл ауруларының клиникалық және экономикалық аспектілері жөніндегі Еуропалық қоғамының (ESCEO) тізе остеоартритін басқаруға арналған жаңартылған алгоритм ұсынысы. Семин артрит реум. 2019 желтоқсан; 49 (3): 337-350.
6. Кнапик Дж.Ж., Рим Папасы Р, Хоедебекке С.С., Шрам Б, Орр Р, Либерман ХР. Ауызша глюкозамин сульфатының остеоартритке байланысты ауырсынуға және буын кеңістігінің өзгеруіне әсері: жүйелі шолу және мета-талдау. J Spec Oper Med. 2018 қыс; 18 (4): 139-147.
7. Сетникар I, Палумбо Р, Канали С және т.б. Адамдағы глюкозаминнің фармакокинетикасы. Арзнеимиттель-зерттеу 1993; 43:1109 —1113.
8. Чжу Х, Санг Л, Ву Д және т.б. Остеоартритті емдеу үшін глюкозамин мен хондроитиннің тиімділігі мен қауіпсіздігі: рандомизацияланған бақыланатын зерттеулердің мета-талдауы. Дж Ортоп Сург Ресург. 2018 ж. 6 шілде; 13 (1): 170. 
9. Meng Z, Лю Дж, Чжоу Н. тізе остеоартрит үшін глюкозамин және хондроитин комбинациясының тиімділігі мен қауіпсіздігі: жүйелі шолу және мета-талдау. Арка ортоптық жарақаттану хирургиясы. 2023 қаңтар; 143 (1): 409-421.
10. Сименталь-Мендия М, Санчес-Гарсия А, Вильчес-Кавазос Ф және т.б. Симптоматикалық тізе остеоартритінде глюкозамин мен хондроитин сульфатының әсері: рандомизацияланған плацебо-бақыланатын зерттеулерге жүйелі шолу және мета-талдау. Ревматол Инт. 2018 ж. 11 маусым дои: 10.1007/s00296-018-4077-2.
11. Lubis AMT, Siaian C, Wonggokusuma E, Marsetyo AF, Setyohadi B. I-II сынып тізе остеоартритінде метилсульфонилметанмен және онсыз глюкозамин-хондроитин сульфатын салыстыру: қос соқыр рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Акта Мед Индонес. 2017 сәуір; 49 (2): 105-111.
12. Нунес Р.М., Гирао ВКЦ, Кунха PLR және т.б. Сульфат мөлшері мен Зета потенциалының төмендеуі Остеоартрит шеміршегінің жасушадан тыс матрицасының гликозаминогликандарын ажыратады. Фронт Мед (Лозанна). 2021 сәуір 29; 8:612370.
13. Хоупт Дж.Б, Макмиллан Р, Вейн С және т.б. Тізенің остеоартритінің ауырсынуын емдеуде глюкозамин гидрохлоридінің әсері. Дж Ревматол 1999; 26:2423-2430.
14. Савицке А.Д., Ши Х, Финко М.Ф және т.б. Глюкозамин және/немесе хондроитин сульфатының тізе остеоартритінің прогрессиясына әсері: глюкозамин/хондроитин артрит араласу сынағынан алынған есеп. Артрит Реум 2008; 58:3183-3191.
15. Савицке А.Д., Ши Х, Финко М.Ф және т.б. Тізе остеоартритін емдеу үшін қабылданған глюкозаминнің, хондроитин сульфатының, олардың комбинациясының, целекоксибтің немесе плацебоның клиникалық тиімділігі мен қауіпсіздігі: GAIT-тен 2 жылдық нәтиже. Энн Реум 2010 жылы; 69:1459 —1464.
16. Каппс Дж.К., Шетлар М.Р., Брэдфорд Р.Х. Гексозамин метаболизмі. I. Егеуқұйрықтарда ішке енгізілген D-глюкозамин мен N-ацетил-D-глюкозаминнің in vivo сіңуі мен метаболизмі. Биохим Биофис Акта 1966; 127194—204.
17. Тесориер Г, Донс Ф, Магистро; және т.б. Глюкозамин мен N-ацетилглюкозаминнің ішек сіңірілуі. Тәжірибе 1972; 28 770—771.
18. Брюере О, Павелка К, Ровати Л.К., т.б. Глюкозамин сульфаты тізе остеоартриті бар постменопаузалық әйелдерде остеоартриттің прогрессиясын төмендетеді: екі 3 жылдық зерттеулердің дәлелдері. Менопауза 2004; 11:138-143.
19. Регинстер Дж.И., Деройзи Р, Ровати Л.К., т.б. Глюкозамин сульфатының остеоартриттің прогрессиясына ұзақ мерзімді әсері: рандомизацияланған, плацебо-бақыланатын клиникалық зерттеу. Лансет 2001; 357:251-256.
20. Павелка К, Гаттерова Дж, Олеярова М және т.б. Глюкозамин сульфатын қолдану және тізе остеоартритінің прогрессиясын кешіктіру: 3 жылдық, рандомизацияланған, плацебо-бақыланатын, қос соқыр зерттеу. Арх Интерн Мед 2002; 162:2113 —2123.
21. Брюере О, Павелка К, Ровати Л.К., т.б. Тізе остеоартриті кезінде глюкозамин сульфатымен емдеуден кейінгі буындарды жалпы ауыстыру: алдыңғы 3 жылдық, рандомизацияланған, плацебо-бақыланатын екі зерттеулердегі пациенттерді орташа 8 жылдық бақылау нәтижелері. Остеоартрит шеміршегі 2008; 16; 254—260.
22. Бруйер О, Хоноре А, Этген О және т.б. Тізе остеоартритінің рентгенографиялық ауырлығы мен аурудың болашақ прогрессиясы арасындағы корреляция. Глюкозамин сульфатының әсерін бағалайтын 3 жылдық перспективалық, плацебо-бақыланатын зерттеудің нәтижелері. Остеоартрит шеміршегі 2003; 1:1 —5.
23. Нагаока I, Цурута А, Йошимура М. Спортшылардың бірлескен денсаулығына хитозан мономері глюкозаминнің хондропротекторлық әрекеті. Int J Biol Macromol. 2019 ж. 1 шілде; 132:795-800.
24. Йошимура М, Сакамото К, Цурута А және т.б. Футболшылардағы шеміршек және сүйек алмасуына арналған биомаркерлерге глюкозамин енгізудің әсерін бағалау. Инт Дж Моль Мед 2009; 24:487-494.