Е дәруменінің әртүрлі формалары мен артықшылықтары

‌‌‌‌ Е дәруменінің әртүрлі түрлері бар ма?

Токоферолдар және токотриенолдар

Биохимиялық тұрғыдан Е витаминінің сегіз түрлі табиғи түрі бар. Жалпы алғанда, Е витаминін екі бөлек топқа бөлуге болады: токоферолдар және токотриенолдар. Олардың әрқайсысының төрт бөлек түрі бар: альфа, бета, дельта және гамма-токоферол және альфа, бета, дельта және гамма-токотриенол.

Синтетикалық Е дәрумені

Е витаминінің табиғи түрлерінен басқа синтетикалық нұсқалары да бар. Химиялық жолмен өндірілген кезде Е витаминінің әр түрі “стереоизомер орталықтары” деп аталатын нәрсеге байланысты сегіз мүмкін құрылымға ие. Бұл орталықтар бір-бірінің айна бейнелері болып табылатын екі жолмен қалыптасуы мүмкін. Табиғи формада оң жақ конфигурацияда барлық үш стереоизомер орталығы болса да, синтетикалық нұсқа барлық сегіз пішіннің тең қоспасы болып табылады, соның ішінде витаминнің табиғи нұсқаларында әдетте кездеспейтін жеті форма.

RRR-альфа-токоферол

Альфа-токоферолдың табиғи нұсқасы RRR-альфа-токоферол, барлық-рац-альфа-токоферол немесе тарихи түрде D-альфа токоферол деп аталады. Синтетикалық нұсқа жиі DL-альфа-токоферол деп аталады. L Е витаминінің белсенділігін төмендеткен қоректік заттың солақай, синтетикалық нұсқаларының болуын көрсетеді.

‌‌‌Е витаминінің антиоксидант ретіндегі пайдасы

Қоректік зат ретінде Е дәрумені, С дәруменісияқты, антиоксидантты қорғаныста рөл атқарады. Е дәрумені майда ериді, яғни ол майлар мен липидтерде оңай ериді және таралады. Денеде Е дәрумені бос радикалдардың зақымдануынан қорғайтын негізгі майда еритін антиоксидант болып табылады. Е витаминінің тағамдық көздеріне майлары, жаңғақтары және тұқымдарыжатады.

Еркін радикал дегеніміз не?

Еркін радикалдар тұрақсыз молекулалар болып табылады. Әдетте оларда жұпталмаған, реактивті электрон болады. Электрондар жұпта болуды жөн көретіндіктен, бұл жалғыз электрон басқа молекуладан электронды жұлып алады, бұл молекулаға зиян келтіреді және көбінесе басқа бос радикал шығарады.

Антиоксидант дегеніміз не?

Антиоксиданттар бұл зиянды процеске қарсы тұруға көмектеседі. Антиоксиданттарда бос радикалдарға қауіпсіз тасымалдауға болатын қосалқы электрондар бар, бұл процесті тиімді түрде сөндіреді. Денеде заттардың қалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін бос радикалдар мен антиоксиданттар арасында тепе-теңдік қажет.

‌‌‌Е витаминінің қабынуға қарсы және реттеуші әсері

Еркін радикалдар әдетте қабынуға ұшырайды. Осылайша, антиоксиданттар, жалпы алғанда, қабынуға қарсы белсенділікті көрсетеді. Дегенмен, Е дәрумені антиоксиданттық әлеуеттен тыс басқа қабынуға қарсы әрекеттерге ие.

Витаминнің әртүрлі формалары қабыну жолдарын тікелей тежейтіні көрсетілген. Витаминнің кейбір түрлері сау жасушаларды сақтауға көмектеседі, сонымен қатар зақымдалған немесе ауру жасушаларды көбеюге және бақылаудан тыс өспей тұрып өлуге итермелейді.

‌‌‌РРР-альфа-токоферолдың денсаулыққа пайдасы

Қабыну

Бүкіл ағзада кездесетін Е витаминінің негізгі формасы RRR-альфа-токоферол болып табылады. RRR-альфа-токоферолдың клиникалық зерттеулердің жақында жүргізілген мета-анализінде қабынуға қарсы қасиеттері бар екендігі көрсетілді. Ісік некрозының факторы-альфа (ТНФ-альфа) бүкіл ағзада белгілі қабыну сигналдық молекуласы болып табылады. TNF-альфа көптеген аутоиммунды қабыну жағдайларының ауру процесіне қатысады. Ол көбінесе қабынуды азайтуға көмектесетін стандартты дәрі-дәрмектермен тікелей бағытталған. Адамдарға жүргізілген сынақтарда RRR-альфа-токоферолдың тәулігіне 700 мг/ден асатын дозалары TNF-альфаны айтарлықтай төмендетті. TNF-альфаны азайтуда витаминді қолданудың қандай клиникалық артықшылықтары болуы мүмкін екенін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Жүрек ауруы

РРР-альфа-токоферолдың жүрек аурулары үшін пайдасы туралы зерттеулер жүргізілгенімен, соңғы зерттеулер өте аралас. Теріс нәтижелері бар көптеген зерттеулерде Е дәруменінің синтетикалық нұсқасы қолданылды, бұл нәтижелерді бұлттандырады, өйткені синтетикалық Е витамині табиғи сорттардан химиялық тұрғыдан ерекшеленеді.

Тамақтан Е дәруменінің көп мөлшерін тұтынатын адамдар жүрек ауруларының қаупі төмендеген екені дәлелденді. Жүрек ауруларының алдын алуға арналған табиғи Е дәруменін қосудың екі ірі сынағы қарама-қарсы нәтижелерге ие болды, бұл табиғи RRR-альфа-токоферолдың әсеріне көбірек клиникалық зерттеулер жүргізу қажеттілігін көрсетеді. Зерттеудің аралас сипатына байланысты табиғи Е дәрумені мен жүрек ауруларының әсері туралы қандай да бір қорытынды жасау қиын.

Майлы бауыр ауруы

Бауырдың майлы ауруы - семіздік пен қант диабетімен байланысты жағдай. Метаболикалық өзгерістер, қабыну және ішек флорасының өзгеруі бауырда майдың жиналуын тудырады. Уақыт өте келе жағдай бауыр тыртықтарына және бауыр жеткіліксіздігіне ұласуы мүмкін. Бұл жағдай көбінесе диагноз қойылмайды және бауырдың ауыр проблемалары көрінбейінше еленбейді. Қазіргі бағалаулар адамдардың таңғаларлық саны осындай жағдайға ие екенін көрсетеді - шамамен әлем халқының 25% -ы. Қант диабеті мен семіздіктің жоғарылауымен ол тек нашарлауы мүмкін.

Жарияланған зерттеулерде табиғи альфа-токоферолдың ең дәлелденген әлеуетті қолдануларының бірі бауырдың майлы ауруына арналған. Шын мәнінде, жақында жүргізілген шолуда олар тиімді деп мәлімдеген екі “есірткі” ұсынылды: пиоглитазон (стандартты препарат) және Е дәрумені. Басқа шолулар ұқсас қорытындыға келді, бұл Е дәрумені қант диабетімен ауыратын науқастарда жағдайдың қабыну компонентін емдеуге көмектеседі деп сипаттайды, дегенмен бізге әлі де көбірек зерттеулер қажет екенін атап өтті.

Когнитивті құлдырау және деменция

Қазіргі дәлелдер RRR-альфа-токоферолдың когнитивті құлдырау мен деменция үшін кейбір ықтималды артықшылықтарын көрсетеді. Дегенмен, Е дәрумені алдын алу үшін тиімді болып көрінбейтінін айта кету керек.

Когнитивті төмендеуі немесе ерте Альцгеймер деменциясы бар пациенттерде деректер Е дәрумені RRR-альфа-токоферол сияқты жағдайдың дамуын баяулатуы мүмкін екенін көрсетеді. Зерттеуде кейбір өзгергіштік болғанымен, тұтастай алғанда, бұл витаминнің қандай да бір әлеуетін көрсетеді.

‌‌‌РРР-гамма-токоферолдың денсаулыққа пайдасы

Азот диоксидінің бос радикалдарының зақымдануы

Альфа-токоферолмен салыстырғанда, RRR-гамма-токоферол туралы зерттеулер әлдеқайда аз, дегенмен қызығушылық тудыратын салалар пайда бола бастады. Дәлелдер RRR-гамма-токоферол RRR-альфа-токоферолға қарағанда азот диоксидісіз радикалдарынан қорғауда тиімдірек екенін көрсетеді.

Нитрозативті зақым деп аталатын азот диоксидінен болатын зақымдану ДНҚ мен қабынуға теріс әсер етуі мүмкін, бұл жүрек аурулары мен нейродегенеративті (ми) бұзылулары сияқты созылмалы ауруларға әкелуі мүмкін. Алғашқы зерттеулер RRR-гамма-токоферолдың “нитрозативті стресстен” жасушалардың өлімі мен ДНҚ зақымдалуының алдын алуда жақсы екенін көрсетеді.

Қабыну

Басқа дәлелдер гамма-токоферолдың қабыну жолдарына тікелей әсерін көрсете бастады. Қабынумен қатысатын маңызды фермент циклооксигеназа (COX-1 және COX-2) болып табылады, аспирин және басқа да стероидты емес қабынуға қарсы препараттар мақсатты бірдей ферменттер. Тиісті концентрацияларда RRR-гамма-токоферол COX-2 ферменттерін тежейді.

Демікпе

Ерте дәлелдер RRR-гамма-токоферолдың ерекше қасиеттері тыныс алу жүйесіне, әсіресе демікпенің белгілі бір түрлерімен көмектесуде рөлі болуы мүмкін екенін көрсетеді. Семіздік өкпедегі тыныс жолдарын тітіркендіретін артық нейтрофилдер (ақ қан жасушалары) демікпе түрінің қаупін арттыруы мүмкін. Қабынудың бұл түрі көбінесе демікпені емдеу үшін қолданылатын кортикостероидтарға жауап бермейді. Бір зерттеу тобы демікпе кезіндегі қабынудың бұл түрі RRR-гамма-токоферолға жауап беретінін анықтады және бұл алғашқы қауіпсіз, арзан және тиімді емдеудің бірі болып көрінеді деп айтады.

‌‌‌RRR-бета-токоферол және RRR-дельта токоферол

Белгілі болғанымен, RRR-бета-токоферолдың да, RRR-дельта-токоферолдың функциясы мен клиникалық әсерін аз зерттеулер зерттеді. Олардың екеуі де әдетте альфа немесе гамма-токоферолға қарағанда әлдеқайда аз мөлшерде кездеседі.

‌‌‌‌ Токотриенолдар және денсаулыққа белгілі пайдасы

Токоферол бауырларына ұқсас, токотриенолдардың төрт формасы бар. Қосымша ретінде пайдаланылған кезде, олар жиі төртеуін қамтитын қоспа ретінде беріледі. Таңқаларлық емес, олардың антиоксиданттық және қабынуға қарсы белсенділігі бар сияқты, дегенмен клиникалық зерттеулер токотриенолдардың токоферолдарға қарсы кейбір ықтималды артықшылықтарын анықтай бастады.

Дегенмен, біздің токотриенолдар мен олардың физиологиялық әсерлері туралы түсінігіміз жаңа бастауышта екенін атап өткен жөн. Олардың әсерлерінің толық спектрін анықтау және түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.

Бүйрек ауруы

Бүйрек ауруы - емделуі қиын жағдай, ол әдетте бүйрек жеткіліксіздігіне баяу, бірақ тұрақты түрде дамып келеді. Стандартты тәсілдер прогрессияны баяулатуға көмектесетін пациенттерде жоғары қан қысымы мен қандағы қант мәселелерін емдеуді қамтиды. Қант диабетімен ауыратын науқастардың шамамен 40% -ында бүйрек жеткіліксіздігі пайда болады. Емдеудің стандартты тәсілдері бүйрек функциясын жақсартатыны көрсетілмеген.

Диабеттік бүйрек ауруы бар емделушілерде аралас токотриенолдармен толықтыру бір жыл ішінде бүйрек функциясын жақсартатыны көрсетілді. Алдын ала болса да, бұл нәтижелер қызықты, өйткені бүйрек функциясын жақсартатыны аз емдеу тәсілдері көрсетілген.

Остеопоро

Сүйек жоғалуының ерте кезеңдері остеопения деп аталады. Менопаузадан кейінгі әйелдерде сүйек жоғалту деңгейі жиі жоғарылайды. Остеопениясы бар менопаузадан кейінгі әйелдерде токотриенолдарды қолданған ерте сынақ сүйек жоғалуын азайтатыны және сүйек айналымын жақсартатыны анықталды. Авторлар токотриенолдар антиоксиданттық әсері арқылы сүйек жоғалуын жақсартады деген болжам жасады.

Мидың қорғаныс әсерлері

Жануарларға зерттеулер альфа-токотриенол ми жасушаларын қорғай алатынын көрсетті. Инсульттің егеуқұйрық және ит үлгілерінде альфа-токотриенолмен толықтырылған жануарлар ми жасушаларының қорғанысын жақсартуды және жақсы нәтижелерді көрсетті.

Жақында екі жылдық зерттеу мидың ақ затының зақымдануы бар науқастарды - мидың дегенерациясының ерте белгісі - аралас токотриенолдармен емдеді. Бір жылда айтарлықтай айырмашылық байқалмағанымен, екі жыл толықтырудан кейін плацебо қабылдаған пациенттерде мидың зақымдануы нашарлаған, ал токотриенолдарды қабылдаған пациенттерде өзгеріссіз қалды. Нәтижелер токотриенолдар когнитивті құлдырау мен деменцияның прекурсоры болып табылатын мидың дегенерациясының дамуын баяулатуы немесе тоқтатуы мүмкін екенін көрсетеді.

Холестерин

Ерте клиникалық зерттеулер сонымен қатар токотриенолдардың холестерин деңгейіне пайдасын көрсетеді. Бір шағын зерттеу пальма токотриенолдарының қоспасы холестеринді 10% -ға төмендеткенін анықтады. Жеке зерттеу 100 мг токотриенолға бай күріш кебек сығындысын бағалап, “жаман” LDL холестеринінің 25% төмендеуімен холестериннің 20% төмендеуін анықтады.

Майлы бауыр ауруы

RRR-альфа-токоферол сияқты, токотриенолдар бауырды қорғауда уәде беретін сияқты. Бауырдың майлы ауруын емдеу үшін токотриенолдарды қолданатын клиникалық сынақ ауру процесінің тоқтағанын анықтады. Сонымен қатар, бір жылда көп пациенттерде плацебомен салыстырғанда токотриенолдармен бауырдың майлы ауруының кері кетуі байқалды. Басқа зерттеулер сонымен қатар токотриенолдардың бауыр ауруының кеш сатысындағы пайдасын көрсетті.

‌‌‌‌‌‌Қауіпсіздік

Кейбір зерттеулер Е дәруменінің айтарлықтай тәуекелдерін мәлімдеу арқылы тақырыптарға айналғанымен, тұтастай алғанда, Е дәрумені дұрыс пайдаланған кезде өте қауіпсіз болып көрінеді. Медицина институты RRR-альфа-токоферол үшін максималды тәуліктік дозасын 1000 мг белгіледі. Жоғары дозаларда Е витамині қан жұқартатын әсерге ие, бұл қан кету эпизодтарына ықпал етуі мүмкін, сондықтан максималды дозада болған дұрыс.

Сондай-ақ, RRR-альфа-токоферолды толықтыру RRR-гамма-токоферолды азайтатынын атап өту қызықты. Бұл табиғи Е витаминінің басқа түрлерінсіз тек RRR-альфа-токоферолдың жоғары дозаларында проблеманың бір бөлігі болуы мүмкін.

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌

 Е витаминінің табиғи формалары кейбір қызықты әлеуетті артықшылықтарға ие сияқты. Диетадан табиғи Е дәруменін көп алу немесе аралас токоферол мен токотриенолдармен толықтыру белгілі бір жағдайларда көмектесуі мүмкін. Дегенмен, нақты тұжырымдар жасау және түсінігімізді кеңейту үшін әлі де көбірек зерттеулер қажет.

Әдебиеттер:

1. Чэн К, Ниу Ю, Чжэн ХС және т.б. Табиғи (D-α-токоферол) және синтетикалық (DL-α-токоферол ацетаты) Е дәрумені қоспасын бройлерлердің өсу өнімділігіне, ет сапасына және тотығу күйіне салыстыру. Азия-Австралия Дж.Аним Си. 2016; 29 (5) :681-688. doi:10.5713/ajas.15.0819
2. Лобо В, Патил А, Фатак А, Чандра Н. Еркін радикалдар, антиоксиданттар және функционалды тағамдар: Адам денсаулығына әсері. Фармакогн Рев. 2010; 4 (8): 118-126. doi: 10.4103/0973-7847.70902
3. Ungurianu A, Zanfirescu A, Nițulescu G, Margina D дәрумені антиоксиданттық белгісінен тыс E дәрумені. Антиоксиданттар (Базель). 2021; 10 (5): 634. 2021 жылы 21 сәуірде жарияланды. doi:10.3390/антиокс10050634
4. Асбағи О, Садегиан М, Назарян Б және т.б. Ересектердегі іріктелген қабыну биомаркерлеріне Е дәрумені қоспасының әсері: рандомизацияланған клиникалық зерттеулерге жүйелі шолу және мета-талдау. Ғылыми република 2020; 10 (1): 17234. 2020 жылы 14 қазанда жарияланды. doi:10.1038/s41598-020-73741-6
5. Knekt P, Reunanen A, Järvinen R, Seppänen R, Heliövaara M, Aromaa A. бойлық популяциялық зерттеуде антиоксидантты витаминді қабылдау және коронарлық өлім. Am J Эпидемиол. 1994; 139 (12): 1180-1189. doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a116964
6. Куши Л.Х., Фолсом А.Р., Принеас Р.Ж., Минк ПЖ, Ву Ю, Бостик Р.М. Диеталық антиоксидантты витаминдер және постменопаузалық әйелдерде жүректің ишемиялық ауруынан өлім. Н Англ Дж Мед.1996; 334 (18) :1156-1162. doi:10.1056/NEJM199605023341803
7. Рим Е.Б., Стампфер М.Ж., Ашерио А, Джованнучи Е, Колдиц Г.А., Виллетт ДК. Е дәруменін тұтыну және ерлерде жүректің ишемиялық ауруының қаупі. Н Англ Дж Мед.1993; 328 (20) :1450-1456. doi:10.1056/NEJM199305203282004
8. Ли И.М., Кук Н.Р., Газиано Дж.М., т.б. Жүрек-тамыр аурулары мен қатерлі ісіктің алғашқы алдын алудағы Е дәрумені: Әйелдер денсаулығын зерттеу: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. ЖАМА. 2005; 294 (1): 56-65. дои: 10.1001/жама.294.1.56
9. Жүрек нәтижелерінің алдын алуды бағалау зерттеу зерттеушілері, Юсуф С, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P. жоғары қауіп бар пациенттерде Е витаминін толықтыру және жүрек-қан тамырлары оқиғалары. Н Англия Дж Мед.2000; 342 (3): 154-160. doi:10.1056/NEJM200001203420302
10. Сексо HD, Буринг Дж.Е., Кристен В.Г. және т.б. Ерлердегі жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алудағы Е және С дәрумендері: дәрігерлердің денсаулығын зерттеу II рандомизацияланған бақыланатын сынақ. ЖАМА. 2008; 300 (18): 2123-2133. дои: 10.1001/жама.2008.600
11. Лонн Е, Бош Дж, Юсуф С және т.б. Ұзақ мерзімді Е дәрумені қоспасының жүрек-қан тамырлары оқиғаларына және қатерлі ісікке әсері: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. ЖАМА. 2005; 293 (11): 1338-1347. дои: 10.1001/жама.293.11.1338
12. Сареми А, Арора Р. Е дәрумені және жүрек-қан тамырлары аурулары. Мен Дж Тер. 2010; 17 (3) :e56-e65. doi: 10.1097/mjt.0b013e31819cdc9a
13. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Генри L, Wymer M. Алкогольсіз майлы бауыр ауруының жаһандық эпидемиологиясы-таралуы, аурушаңдығы мен нәтижелерін мета-аналитикалық бағалау. Гепатология. 2016; 64 (1): 73-84. doi: 10.1002/геп.28431
14. Мартин-Матеос Р, Альбиллос А. Метаболикалық дисфункциямен байланысты майлы бауыр ауруындағы ішек-бауыр осінің рөлі. Алдыңғы иммунол. 2021; 12:660179. 2021 жылы 16 сәуірде жарияланды. doi:10.3389/fimmu.2021.660179
15. Дэвид Д, Эпен С.Е. Алкохольсіз майлы бауыр ауруының қазіргі фармакологиялық терапиясы қандай? Дж Клин Эксп Гепатол. 2021; 11 (2): 232-238. doi: 10.1016/j.jceh.2020.09.001
16. Шарма М, Премкумар М, Кулкарни А.В., Кумар П, Редди Д.Н., Рао Н.П. Алкогольсіз стеатогепатитке қарсы препараттар (NASH): Қасиетті Граилға арналған ізденіс. Дж Клин Трансл Гепатол. 2021; 9 (1): 40-50. doi: 10.14218/JCTH.2020.00055
17. Vlachos GS, Scarmeas N. жеңіл когнитивті бұзылулар мен деменцияда диеталық араласулар. Диалогтар Клин Нейроские. 2019; 21 (1): 69-82. doi: 10.31887/DCNS.2019.21.1/NScarmeas
18. Канг Дж.Х., Кук Н, Мэнсон Дж, Буринг Дж.Е, Гродштейн Ф. Әйелдердегі Е дәрумені қоспасы мен когнитивті функциясының рандомизацияланған сынағы. Арка интерн мед. 2006; 166 (22) :2462-2468. doi: 10.1001/архинте.166.22.2462
19. Дискен МВТ, Сано М, Астана С және т.б. Е дәрумені мен мемантиннің Альцгеймер ауруының функционалдық төмендеуіне әсері: TEAM-AD VA кооперативтік рандомизацияланған сынағы [жарияланған түзету JAMA-да пайда болады. 2014 наурыз 19; 311 (11): 1161]. ЖАМА. 2014; 311 (1): 33-44. дои: 10.1001/жама.2013.282834
20. Сано М, Эрнесто С, Томас Р.Г., т.б. Альцгеймер ауруын емдеу ретінде селегилин, альфа-токоферол немесе екеуінің де бақыланатын сынағы. Альцгеймер ауруының кооперативтік зерттеуі. Н Англ Дж Мед.1997; 336 (17) :1216-1222. doi:10.1056/NEJM199704243361704
21. Томпсон М.Д., Куни Р.В. Адамның денсаулығындағы γ-токоферолдың әлеуетті физиологиялық рөлі: сапалық шолу. Нутр қатерлі ісігі. 2020; 72 (5): 808-825. doi: 10.1080/01635581.2019.1653472
22. Jiang Q, Elson-Schwab I, Courtemanche C, Ames BN. гамма-токоферол және оның негізгі метаболиті альфа-токоферолдан айырмашылығы макрофагтар мен эпителий жасушаларында циклооксигеназа белсенділігін тежейді. Проц Натл Акад Си У С А. 2000; 97 (21) :11494-11499. дои:10.1073/пнас.200357097
23. Суд А.К., Бербанк А.Ж., Дюран К.Г., т.б. ЛПС-индукцияланған қақырық нейтрофилиясына гамма-токоферолдың әсері BMI немесе GSTM1 генотипімен өзгертілмейді. J Аллергия клин иммунол. 2019; 143 (5): 1937-1939. doi:10.1016/j.jaci.2018.12.1009
24. Вайдя С.Р., Аеддула Н.Р. Бүйрек жеткіліксіздігі созылмалы. В: StatPearls. Қазына аралы (Флорида): StatPearls баспасы; 1 желтоқсан, 2020 жыл.
25. Нг YT, Пханг SCW, Тан GCJ және т.б. Токотриенолға бай Е витаминінің (Токовид) диабеттік нейропатияға әсері: II фазалық рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Қоректік заттар. 2020; 12 (5): 1522. 2020 жылдың 23 мамырында жарияланды. doi:10.3390/nu12051522
26. Shen CL, Yang S, Tomison MD, Romero AW, Felton CK, Mo H. Токотриенолды толықтыру постменопаузалық остеопениялық әйелдерде сүйек резорбциясы мен тотығу стрессін басады: 12 апталық рандомизацияланған қос соқыр плацебо-бақыланатын сынақ. Остеопороз Инт. 2018; 29 (4) :881-891. doi:10.1007/s00198-017-4356-x
27. Гопалан Ю, Шуаиб И.Л., Магоссо Е және т.б. Пальма Е дәрумені токотриенолдарының мидың ақ затына қорғаныш әсерін клиникалық зерттеу. Инсульт. 2014; 45 (5): 1422-1428. doi: 10.1161/инсульта.113.004449
28. Ханна С, Рой С, Сливка А және т.б. Табиғи Е витаминінің альфа-токотриенолдың нейропротекторлық қасиеттері. Инсульт. 2005; 36 (10) :2258-2264. doi:10.1161/01.стр.0000181082.70763.22
29. Ринк С, Христофоридис Г, Ханна С және т.б. Токотриенол Е витамині артериогенезді индукциялау арқылы клиникаға дейінгі азу ишемиялық инсультінен қорғайды. Дж Цереб қан ағыны метаб. 2011; 31 (11): 2218-2230. doi: 10.1038/jcbfm.2011.85
30. Гопалан Ю, Шуаиб И.Л., Магоссо Е және т.б. Пальма Е дәрумені токотриенолдарының мидың ақ затына қорғаныш әсерін клиникалық зерттеу. Инсульт. 2014; 45 (5): 1422-1428. doi: 10.1161/инсульта.113.004449
31. Куреши А.А., Брэдлоу Б.А., Брейс Л және т.б. Гиперхолестеринемиялық субъектілердің токотриенолдарды енгізуге жауабы. Липидтер. 1995; 30 (12): 1171-1177. doi: 10.1007/BF02536620
32. Магоссо Е, Ансари М.А., Гопалан Ю және т.б. Алкогольсіз майлы бауырда бауырдың эхогендік жауабын қалыпқа келтіруге арналған токотриенолдар: рандомизацияланған плацебо-бақыланатын клиникалық зерттеу. Нутр Дж. 2013; 12 (1): 166. 2013 жылы 27 желтоқсанда жарияланды. doi:10.1186/1475-2891-12-166
33. Первез М.А., Хан ДА, Иджаз А, Хан С. Бауыр ферменттеріне дельта-токотриенол қоспасының алкогольсіз майлы бауыр ауруы бар науқастарда, қабынуға, тотығу стрессіне және бауыр стеатозына әсері. Түрік Дж Гастроэнтерол. 2018; 29 (2) :170-176. doi:10.5152/tjg.2018.17297
34. Катанзаро Р, Зербинати Н, Солимене У және т.б. Тазартылған қызыл пальма майының HCV-ге байланысты бауыр ауруында липидтердің асқын тотығуына және моноциттік тіндік факторға пайдалы әсері: рандомизацияланған бақыланатын зерттеу. Гепатобилиарлы панкреат дис Инт. 2016; 15 (2) :165-172. doi:10.1016/s1499-3872 (16) 60072-3
35. Медицина институты (АҚШ) Диеталық антиоксиданттар мен онымен байланысты қосылыстар жөніндегі панель. С дәрумені, Е дәрумені, селен және каротиноидтарға арналған диеталық анықтамалық тұтыну. Вашингтон (Колумбия округі): Ұлттық академиялар баспасөзі (АҚШ); 2000. Мынаннан қол жетімді: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225483/ doi: 10.17226/9810