Фолий қышқылының жетіспеушілігінің алдын алу: сау жүктілік үшін денсаулықты жақсарту
Фолий қышқылы дегеніміз не?
Фолий қышқылы, фолат немесе В9 витамині деп те аталады, суда еритін белгілі витамин болып табылады.
Қазірдің өзінде бұл сөздер — “суда еритін витамин” бізге екі маңызды қорытынды жасауға мүмкіндік береді:
- Адам ағзасы фолий қышқылын синтездей алмайды және оны үнемі тамақтан алу керек (сондықтан бұл витамин болып табылады).
- Фолий қышқылының суда ерігіштігі ағзада оның қорын жинауға кедергі келтіреді, сондықтан денсаулықты сақтау үшін фолий қышқылы адамның рационында үнемі болуы керек.
Фолий қышқылы мен фолий қышқылының айырмашылығы
“Фолий қышқылы” және “фолий қышқылы” сөздері әрдайым дерлік синонимдер ретінде қарастырылғанымен, шағын, әрдайым айқын емес және ерекше іргелі емес айырмашылық бар: “фолат” әдетте заттың табиғи шығу тегін білдіреді. Керісінше, “фолий қышқылы” өнеркәсіптік өндірісті білдіреді.
Фолий қышқылы ағзада не істейді?
Фолий қышқылы жасушалардың бөліну процестерін қамтамасыз етеді, ақуыз синтезіне қатысады және гемопоэтикалық жүйенің қалыпты жұмысын қамтамасыз ететін маңызды фактор болып табылады.
Таңқаларлық емес, фолий қышқылының гиповитаминозы (жетіспеушілігі) ересектерде де, балаларда да денсаулық проблемаларының алуан түрлерімен байланысты. Ең жиі кездесетін мәселе анемияның ерекше түрінің дамуы болып табылады, онда эритроциттердің — эритроциттердің мөлшері өзгереді: олар қалыптан тыс үлкен болады және оттегі мен көмірқышқыл газын тасымалдауға байланысты өз функцияларын толық атқара алмайды. Демек, көптеген белгілер анемиядан туындайды - әлсіздік, ентігу, жүрек қағуы және терінің бозаруы.
Фолий қышқылының тамақ көздері
Фолий, адамның қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті мөлшерде, өсімдіктен де, жануарлардан алынатын көптеген тағамдарда болады. Фолаттың негізгі тамақ көзі - жасыл жапырақты көкөністер.
Фолат шпинат, спаржа, салат, брокколи және қырыққабат (ақ және қырыққабат) және бұршақ тұқымдас - жержаңғақ, жасымық, ноқат және соя бұршақтарында мол. Шикі жержаңғақ чемпион - оларда шпинаттан екі есе көп фолат бар.
Фолий қышқылының тамаша өсімдік көздерінің тізімін жалғастыра отырып, күнбағыс тұқымдарын, жаңғақтарды, қызыл бұрыш, авокадо, қызылша, банан, дәнді дақылдар мен жемістерді айтпауға болмайды. Нан мен картоп сонымен қатар фольдік қажеттіліктерімізді қанағаттандыруда маңызды рөл атқарады.
Жануарлардан жасалған өнімдердің ішінде фолат құрамының көшбасшылары ет жанама өнімдері (әсіресе бауыр), жұмыртқа, балық және ет болып табылады. Толық сүтте фолат көп емес, бірақ йогурт дайындау бұл мөлшерді екі есе арттырады, ал ірімшіктің кейбір сорттарында фолий қышқылы сүттің бірдей мөлшерінен 10-12 есе көп.
Неліктен фолий жетіспеушілігі пайда болады?
Бір қарағанда, фолий қышқылының гиповитаминозы екіталай, өйткені жетіспеушіліктің алдын алу үшін жеткілікті фолатты қамтитын арзан және қол жетімді тағамдардың өте үлкен тізімі бар.
Дегенмен, біз ескеруіміз керек бірқатар факторлар бар:
- Фолий қышқылы жылумен жойылады, сондықтан тағамдарды пісіру фолатты 80-90% -ға азайтуы мүмкін.
- Фолий қышқылы суда ериді. Таңқаларлық емес, пісірілген кезде (әсіресе су пісіру соңында төгілгенде) дайын өнімде фолат қалмайды.
- Адам ағзасының кейбір физиологиялық жағдайлары - әсіресе жүктілік және емізу - фолий қышқылына деген қажеттілікті едәуір арттырады және диета көбінесе осы артқан қажеттіліктерді сақтай алмайды.
- Фолий қышқылының жетіспеушілігі бірқатар ауруларға тән. Бұл бауыр мен бүйректің қабыну ауруларының қан кетуінде мүмкін. Гиповитаминоз көбінесе витаминдердің сіңірілуінің бұзылуына, әсіресе аш ішектің қабыну ауруларында, сондай-ақ фолий қышқылының сіңірілуінің бұзылуымен сипатталатын мүмкін туа біткен жағдайларға әкеледі. Ересектерде гиповитаминоздың жиі кездесетін себебі — алкогольді теріс пайдалану.
- Фолий қышқылының белсенділігін белгілі бір дәрі-дәрмектер — антиконвульсанттар, диуретиктер, кейбір контрацептивтер, қант диабетін, қабыну ауруларын және қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылатын препараттар төмендетуі мүмкін.
Фолий қышқылының жүктіліктегі маңызы
Фолий қышқылы жасушалардың бөліну процестерін қамтамасыз етеді және ақуыз синтезіне қатысады. Организмде жасушалардың бөліну процестері неғұрлым белсенді жүрсе, соғұрлым фолий қышқылына қажеттілік жоғары болатыны анық. Бұл жүктілік кезіндегі фолаттың ерекше рөлінің себебі.
Дегенмен, бұл рөлдің өте ерекше нюансы бар: физиологиялық әсерлерді табысты жүзеге асыру үшін әйелдің денесінде тұжырымдама сатысында (бірден белсенді жасушалардың бөліну процесі басталады) фолий қышқылының жетіспеушілігі болмауы өте маңызды.
Көптеген зерттеулер жүктілікке дейін немесе кезінде фолий қышқылының жетіспеушілігі ұрықта ауыр жүйке кемістіктерінің ықтималдығын арттыратынын көрсетті.
Сондықтан тәулігіне 0,4 мг (400 мкг) дозада фолий қышқылын толықтыру бала туу жасындағы барлық әйелдерге, әсіресе жүктілікті жоспарлайтындарға және жүкті әйелдерге қатты ұсынылады.
Фолий тапшылығын болдырмау аса маңызды болған ең маңызды уақыт кезеңі тұжырымдамадан бір айдан бастап жүктіліктің 12 аптасына дейін болып саналады. Соған қарамастан, жоспарланған жүктіліктен 3 ай бұрын фолий қышқылы препараттарын қабылдауды бастаған жөн және жүктілік және одан кейінгі емізу кезінде жалғастырған жөн.
Фолий қышқылының дозасы
“Мәселелердің алдын алу үшін күнделікті қанша фолий қышқылын алуым керек?” деген сұраққа нақты, біртұтас және жалпыға бірдей қабылданған жауап жоқ. Алайда, ең құрметті ұлттық және халықаралық ұсыныстар өте нақты сандар береді.
Бірақ біз осы цифрлармен таныспас бұрын, өте маңызды жайтты нақтылап көрейік. Азық-түлік фолатының қалай сіңірілетіні мен фолий қышқылы препараттарының (препараттар, қоспалар) қалай сіңірілетіні арасында айтарлықтай айырмашылық бар. Азық-түлік фолатының сіңуі шамамен 50% құрайды, ал фолий қышқылының сіңуі әлдеқайда жоғары және әрдайым дерлік 85% -дан асады.
Осы маңызды айырмашылықты есепке алу үшін ғалымдар арнайы өлшем бірлігін - DFE - диеталық фолат эквивалентін ұсынды.
Тағамдағы 1 мкг фолат 1 DFE құрайды, бірақ 1 мкг фолий қышқылы 1,7 DFE құрайды. Бұл пропорциялар барлық кейінгі есептеулердің негізі болып табылады. Егер, мысалы, тәуліктік қажеттілік 600 мкг диеталық фолат (600 DFE) деп бағаланса, бұл шамамен 353 мкг фолий қышқылына сәйкес келеді (600:1,7).
Өмірдің бірінші жылында балаларға фолий қышқылын қабылдау деңгейі әлі де зерттеулер мен тұрақты пікірталастардың тақырыбы болып табылатынын ескеріңіз.
мкг (1 мкг = 1 DFE) жасына байланысты фолаттың ұсынылатын тәуліктік диеталық үстемақысы келесідей
- 1 - 3 жыл - 150 мкг
- 4 - 8 жыл - 200 мкг
- 9 - 13 жыл - 300 мкг
- 14 жастан асқан - 400 мкг
- Жүкті әйелдер - 600 мкг
- Емшекпен емізетін әйелдер - 500 мкг
Фолий қышқылының жетіспеушілігін қалай болдырмауға болады
Фолий қышқылын профилактикалық қолдану әсіресе тұжырымдамаға дейін маңызды. Дегенмен, тұжырымдаманың уақытын болжау дәл емес және ризасыз міндет болуы мүмкін.
Таңқаларлық емес, көптеген елдер өнімдерді - ең алдымен күрішті, ұнды (бидай, жүгері) және сүтті - фолий қышқылымен байыту бағдарламасын жүзеге асыруда және бұл тәжірибе керемет нәтиже көрсетіп отыр, өйткені жүйке жүйесінің кемістігімен туылған балалар санын айтарлықтай азайтады.
Жемістер мен көкөністерге баса назар аудара отырып, азық-түлік әртүрлілігін насихаттайтын ұтымды тамақтану туралы кең таралған және жалпы қабылданған ұсыныстар - өз кезегінде фолий қышқылының гиповитаминозын болдырмайды және бұл ұсыныстар жынысы мен жасына қарамастан қолданылады.
Дұрыс пісіруге арналған кеңестер диеталық фолаттың айтарлықтай мөлшерін сақтауға мүмкіндік береді. Атап айтқанда, суды кейіннен алып тастау арқылы тағамды әдеттегі пісіруге балама ретінде бумен пісіргіштер мен микротолқынды пештерді пайдалану ұсынылады.
Фолий қышқылы - мультивитаминдердің көпшілігінің жиі компоненті және жүктілік және лактация кезінде әйелдер қолданатын витаминдік және минералды препараттардың маңызды, міндетті компоненті.
Жүктілікті жоспарлау және жүктілікті жоспарлау кезеңінде медициналық қолдау ана мен баланың денсаулығына ақпараттандырылған қамқорлықтың маңызды элементтері болып табылатынын түсіну маңызды.
Сіздің отбасыңыз жүктілікті жоспарлап отыр ма? Олай болса, дәрігеріңізбен талқылайтын көп нәрсе бар: өмір салты, иммундау, стоматологиялық денсаулық, үй жануарлары, зиянды әдеттер, дәрі-дәрмектерді қолдану және тағы басқалар! Жоспарланған тұжырымдамадан үш ай бұрын дәрігеріңізбен кездесіп, бірге профилактикалық қабылдау үшін фолий қышқылын препаратты таңдасаңыз, бұл жай ғана жақсы, дана және дұрыс болады!
Әдебиеттер:
- https://ods.od.nih.gov/factsheets/folate-HealthProfessional/
- https://ods.od.nih.gov/pdf/factsheets/folate-consumer.pdf
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625
- https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-1996-03-05/pdf/96-5014.pdf
- https://medlineplus.gov/folicacid.html
- https://www.fda.gov/media/139471/download
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.