Асқорытуды жақсартудың 20 табиғи тәсілі

Біз барлығымыз диспепсия белгілерін, асқазандағы ыңғайсыз сезімді, бір уақытта немесе басқа уақытта сезіндік. Ол ас қорыту бұзылуымен байланысты болуы мүмкін, қышқыл асқазан, қышқыл рефлюксі немесе GERD- сондай-ақ белгілі гастроэзофагеальды рефлюкс, бұл асқазанда қышқыл тәрізді, жану сезімін тудырады немесе, мүмкін, тамақ. Диспепсия гастриттен, асқазанның қабынуынан да туындауы мүмкін. Helicobacter pylori (h. pylori) бактериясы асқазан жарасының және тіпті асқазан қатерлі ісігінің дамуының негізгі қауіп факторы болып саналады, гастритпен зардап шегетіндердің көпшілігінде жиі кездеседі.

Диспепсия белгілері

• Асқазанауырсыну немесе толықтық
• Кептіру
• Тамақтағы қышқыл сезімі
• Ауырсыну тамақ
• Кеудеге ауырсыну
• Жедел немесе созылмалы жөтел
• Демікпе өкпеге қышқылдың түсуіне байланысты белгілері

Неліктен бұл жағдайлар орын алады?

Сенсеңіз де, сенбеңіз де, бірнеше теория бар. Кейбіреулер асқазан қышқыл шығарып біткенін айтады, ал басқалары асқазан жеткіліксіз өндірмейді деп айтады. Артық қышқыл ең танымал түсініктеме болып келеді, ал асқазан проблемалары бар науқастарды емдеу кезінде дәрігерлердің көпшілігі қол жеткізетін шешім - қышқылға қарсы дәрі.  

Екінші жағынан, кейбіреулер асқазан қышқылының жетіспеушілігі кінәлі деп санайды, өйткені ол өңештің төменгі сфинктерінің (LES), өңешті асқазаннан бөлетін бұлшықеттің босаңсуына әкеледі. LES бұлшықеті босаңсыған кезде қышқылдың аз мөлшері де өңештің ішіне қайта құйылуы мүмкін, бұл тым көп қышқыл сезімін тудырады. LES бұлшықеті, кейбіреулер сенеді,  жеткіліксіз қышқыл болған кезде өңешті қышқыл рефлюкстен жиырылып, қорғай алмайды.

Темекі, майлар, шоколад және қант және кейбір дәрі-дәрмектер бұлшықетті әлсіретуі мүмкін. Артық тамақтану сонымен қатар тағамның асқазаннан өңешке тамағына дейін итеруіне әкелуі мүмкін.

Асқорыту белгілерін нашарлататын тағамдар

• Өңделген тағамдар
• Қантты тағамдар
• Қарапайым көмірсулар
• Шоколад
• Алкоголь
• Қызанақ негізіндегі тағамдар
• Кофе
• Сезімтал тағамдар, әдетте сүт және дәнді дақылдар

Қышқыл рефлюксін арттыратын жалпы дәрі-дәрмектер

Бұл дәрі-дәрмектер LES бұлшықетін әлсірету арқылы қышқыл рефлюкс белгілерін арттырады:

• Альбутерол: демікпе үшін қолданылады
• NSAID (стероидты емес қабынуға қарсы препараттар): ибупрофен (Мотрин, Адвил), напроксен (Алеве, Напросин), диклофенак, индометацин және целекоксиб (Celebrex). Бұл дәрі-дәрмектер қысқа мерзімді кезеңде ауырсыну үшін пайдалы, бірақ олар асқазан жарасының қаупін арттырады және қышқыл рефлюксін ынталандырады.
• Нитроглицерин: жүрекауруы, стенокардиябелгілері бар адамдар үшін қолданылады
• Бета-блокаторлар (атенолол, метопролол, карведилол) және кальций арнасының блокаторлары (дилтиазем, амлодипин, нифедипин) сияқты қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер

*Дәрігердің нұсқауы болмаса, дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз

Қышқыл рефлюкс белгілерін жақсарта алатын өмір салтының өзгеруі

• Қышқыл рефлюксін нашарлататын тағамдардан аулақ болыңыз (бұл барлық адамдар үшін әртүрлі болуы мүмкін).
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, ТОҚТАТЫҢЫЗ!
• Сол жағыңызда ұйықтаңыз. Оң жағыңызда ұйықтау белгілерді нашарлатуы мүмкін
• Төсектің басын алты-сегіз дюймге көтеріңіз
• Шамадан тыс алкогольден аулақ болыңыз. Еркектерде күніне екіден артық емес сусын және әйелдерде күніне бір сусын болуы керек, ең көбі
• Егер мүлдем қажет болмаса, ибупрофен (Advil, Motrin) немесе напроксен (Aleve) сияқты қабынуға қарсы препараттарды қолданудан аулақ болыңыз және/немесе шектеңіз. Егер сіз оларды қабылдасаңыз, мұны тамақпен жасаңыз. Ацетаминофен сіздің асқазаныңызды бұзбайды және асқазан жарасынақаупін арттырмайды, өйткені қажет болса, ауырсыну үшін ацетаминофен (Тиленол) қарастырыңыз. омега-3 балық майы және куркумасияқты табиғи қабынуға қарсы препараттар қарастырылуы мүмкін және көптегенүшін пайдалы

Қышқыл рефлюксі үшін қолданылатын жалпы дәрі-дәрмектер.

Протон сорғысы тежегіштері (PPIs): омепразол (Prilosec немесе Prilosec OTC), эзомепразол (Nexium),  рабепразол (AciPhex), лансопразол (Prevacid),  декслансопразол (Dexilant)

Протон сорғысы тежегіштері (PPI) қышқыл рефлюксінің ыңғайсыздығымен күресу үшін жиі қолданылады.  Көптеген адамдар үшін оларды қысқа мерзімге қабылдау керек.

Қышқылды төмендететін дәрі-дәрмектерді қолдану себептері:

• Симптоматикалық қышқыл рефлюксі диетаның өзгеруімен шешілмейді. Басқаша көрсетілмесе, төрт-сегіз апта бойы қолданыңыз.
• Асқазан жарасыалты-он екі апта бойы емделуі керек, сондықтан олар емдей алады. Қан кететін асқазан жарасы өмірге қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан бұл дәрі-дәрмекті қабылдаудың пайдасы қауіптерден асып түседі.
• Барретт өңеші деп аталатын өңештің қатерлі ісікке дейінгі жағдайы бар адамдар да PPI дәрісін үнемі қабылдауы керек. Бұл жағдай ауырғандардың бір-төрт пайызында өңеш қатерлі ісігінің жоғарылауымен байланысты.  PPI дәрі-дәрмектері қатерлі ісікке ұласуды болдырмауға көмектеседі.
• Сіздің дәрігеріңіз Золлингер-Эллисон сияқты сирек кездесетін жағдай диагнозын қойды, онда шамадан тыс қышқыл бөлінеді. Мұндай жағдайға шалдыққандар көп жағдайда өмір бойы дәрі қабылдауы керек.

Қышқылды төмендететін дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері

Протон сорғысы тежегіштері үнемі қабылдаған кезде ағзаның тамақ ақуызын ыдырату қабілетін төмендетеді.  Ақуыздар асқазан қышқылының қатысуымен амин қышқылдарынабөлінеді, оларды біздің денеміз допамин мен серотонин сияқты ақуыздар мен мидыңхимиялық заттарын жасау үшін қайта өңдейді.

Дәрі-дәрмектердің бұл класы В12 витамині, С дәрумені және фолатысияқты дәрумендерінің сіңуін төмендетеді.  PPI сонымен қатар темір, кальций және магнийсияқты минералдардың сіңуін азайтады.

2011 жылы FDA магний деңгейі осы дәрі-дәрмектерді үнемі тұтынатын адамдарда қауіпті төмен болуы мүмкін екенін ескертті.  Төмен магний бұлшықет құрысуына және жүрек қағуына әкелуі мүмкін. Магний біздің ағзамызға қажет және ферменттерге 350-ден астам химиялық реакцияларды орындауға көмектеседі. кальций және магний сіңірілуінің төмендеуі остеопорозқаупін арттырады. Сонымен қатар, 2016 жылғы зерттеу осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдарда жедел бүйрек жеткіліксіздігінің қаупінің жоғарылағанын көрсетті, ал басқа зерттеулер бұл дәрі-дәрмектер деменцияның даму қаупін арттырады.    

Қышқыл редукторларын, әсіресе PPI түрін қолданғандарға дәрі-дәрмектен бас тарту қажет болуы мүмкін, өйткені кенеттен тоқтату қышқыл рефлюксінің нашарлауына әкелуі мүмкін. Бас тарту үшін көпшілігі дәрі-дәрмекті күн сайын екі-төрт апта бойы симптомдар жойылғанша қабылдайды.  Дәрігермен кеңескенсіз дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.

Ас қорытуды жақсартуға көмектесетін негізгі қоспалар

Бетаин HCL

Адамда қышқыл өнімдерінің жеткіліксіздігінен ас қорыту проблемалары бар деп есептесек, тамақтанар алдында күніне үш ретке дейін бетаин HCL (тұз қышқылы) тұтыну пайдалы болуы мүмкін. Қышқыл өндірісі төмен, сондықтан ақуыздарды қорыту қабілеті төмендегендер Molecular Pharmaceutics зерттеуіне сәйкес бетаин HCL-ден пайда көреді. 2014 жылғы зерттеу ұқсас нәтижелерді көрсетті.  Асқазан жарасы бар адамдаржәне Барреттің өңеші бар адамдар мұны қабылдамауы керек.  Егер қосымша ыңғайсыздық тудырса, оны қабылдауды тоқтатыңыз.

2017 жылғы зерттеу қышқыл рефлюксі бар пациенттерге бетаин HCL және пепсин бар қосымша берді. Нәтижелер пациенттерде рефлюкс белгілері төмендегенін көрсетті. 2017 жылғы Ас қорыту аурулары зерттеу бұл стратегия пайдалы болуы мүмкін деп келісті.

Асқорыту ферменттері

Асқорыту ферменттері: панкреатин, бромелаин және папаин ас қорыту процесіне де көмектесе алады. Оларды тамақтанар алдында қосымша түрінде қабылдауға болады. Ұсынылған доза:жапсырмасында көрсетілгендей алыңыз

Ас қорытуды жақсартуға көмектесетін екінші қоспалар

DGL (деглицирризинделген мия)

Зерттеулер ондаған жылдар бойы DGL мияның пайдасын көрсетті. 1968 жылғы зерттеу бұл табиғи дәрі-дәрмектің асқазан жарасын және ішек жарасын емдеуге көмектесу қабілетін көрсетті. 1978 жылы британдық медициналық журналдағы зерттеу оның асқазан жарасының алдын алуда да пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті.

С дәрумені

Зерттеулерасқазан жарасы бар науқастардың асқазанында С дәруменісияқты антиоксиданттардыңдеңгейі төмен екенін көрсетеді.  Асқазанның С витаминінің төмен деңгейі де асқазан қатерлі ісігінің қауіп факторы болып табылады.  Қосымша ас қорытуға қосымша қолдау көрсетуге пайдалы болуы мүмкін.  Ұсынылатын доза: күніне 500-ден 2000 мг-ге дейін

Куркума

Куркума, сонымен қатар Curcuma longa және үнді шафран деп аталатын, зімбір тұқымдасының тамырлы өсімдігі болып табылады, көбінесе қабынуға қарсы, антиоксидантты және ас қорыту денсаулығына арналған қасиеттері үшін тұтынылады. Куркумин, куркумада кездесетін химиялық зат денсаулыққа көптеген артықшылықтар береді деп саналады. Көптеген адамдар соңғы 4000 жылда куркуманы тағамды жақсарту үшін дәмдеуіш ретінде қолданғанымен, куркума табиғи медицинада маңызды рөл атқарды.

2001 жылғы зерттеу куркума төрт апта қолданғаннан кейін асқазан мен ішек жарасын емдеуге көмектесетінін көрсетті.  2005 жылғы зерттеу куркума H2 рецепторларын блоктау арқылы асқазанның шамадан тыс қышқылының бөлінуін азайтуға көмектесетінін көрсетті, бұл рецепт қышқылын төмендетушілер фамотидин мен ранитидин жасайды.  Соңында, 2016 жылғы зерттеубұл шөп қышқыл рефлюксінің белгілерін азайтуға көмектесетінін көрсетті.  Ұсынылатын доза: тәулігіне бір-үш рет 500 мг

Кайен

Құрамында капсаицинбелсенді ингредиенті бар қызыл бұрыш. Бір қызығы, зерттеулер кайенннің ас қорытуға арналған терапевтік пайдасын көрсетті. 2002 жылғы зерттеу қызыл бұрыш плацебо таблеткасына қарағанда асқазанның бұзылуының белгілерін жақсы төмендететінін көрсетті.  Ұсынылған доза: жапсырмада көрсетілгендей.

Пробиотиктер

Пробиотиктерге дені сау бактериялардан тұратын қоспалар класы кіреді. Ең жиі қолданылатын штаммдар - Lactobacillus және Bifidobacterium.  Ас қорыту жүйесіне бактериялық тепе-теңдік пен үйлесімділікті қалпына келтіру өте маңызды.  2016 жылғы зерттеу диспепсиямен ауыратын адамдарда ішек бактерияларының теңгерімсіздігі бар екенін растады. 2017 жылғы Британдық медициналық журналдағы зерттеу пробиотиктерді қолдану арқылы асқазан мен ішектегі жақсы бактерияларды қалпына келтіру диспепсияға байланысты белгілері бар адамдарға пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті. Сау бактериялардың өсуін ынталандыратын пребиотикалық қоспаларды  де қарастыруға болады.  Ұсынылған доза: тәулігіне 5 миллиардтан 100 миллиард бірлікке дейін.

Асқорыту процесіне пайдасы бар басқа қоспалар мен тағамдарға маңызды май қышқылдары, түймедақ шайы, алма сірке суыжәне лимон шырыны кіреді.

Асқорытуды жақсартуға көмектесетін шөптер

 Доктор Джонатан Райттың 2002 жылғы кітабында Асқазан қышқылы неге сізге жақсы, ол пайдалы екендігі көрсетілген ащы шөптердің тізімін ұсынады және пайдалы ас қорыту үшін қажетті ас қорыту шырындарын ынталандырады. Бұл шөптер , егер диетаның өзгеруі және жоғарыда аталған әртүрлі қоспаларды қолдану жеткіліксіз болса, қарастырылуы мүмкін:

• Одуванчик
• Зімбір
• Алтын жапырақ түбірі
• Сүт ошағасы
• Жусан

Салауатты ас қорыту жүйесі денсаулық үшін өте маңызды

Тағамдардың бөлінуі аузымыздан басталады және одан әрі асқазандажүреді, бұл қоректік заттардың аш ішекте сіңуіне мүмкіндік береді.  Біздің диета және ішек бактерияларының микробиомасы ас қорыту тиімділігіне қатты әсер етеді. Диета мен өмір салтын өзгерту ас қорытуға көмектесу үшін жеткіліксіз болған кезде, дәрі-дәрмектерге жиі сенеді және өте пайдалы болуы мүмкін. Сонымен қатар, қоспалар мен шөптер бір оңтайлы денсаулықты әкелетін ас қорыту жүйесіне тепе-теңдікті қалпына келтіруге көмектеседі. Дұрыс тамақтаныңыз, сау ойланыңыз, сау болыңыз!    

Әдебиеттер:

1. Яго МАР, Фраймоер А.Р., Смелик Г.С., т.б. Рабепразол индукцияланған гипохлоргидриясы бар сау еріктілерде бетаин HCl көмегімен асқазанды қайта қышқылдандыру. Молекулалық фармацевтика. 2013; 10 (11): 4032-4037. doi: 10.1021/mp4003738.
2. Яго М.Р., Фраймоер А, Бенет Л.З., т.б. Рабепразол индукцияланған гипохлоргидриясы бар сау еріктілерде дасатинибтің сіңуін күшейту үшін бетаин HCl қолдану. AAPS журналы. 2014; 16 (6): 1358-1365. doi: 10.1208/s12248-014-9673-9.
3. Forssmann K, Meier L, Uehleke B, Breuer C, Stange R. функционалдық диспепсиясы бар пациенттерде пепсин мен амин қышқылы гидрохлоридінің тіркелген комбинациясын интервенциялық емес, бақылаушылық зерттеу. БМК гастроэнтерологиясы. 2017; 17:123. doi: 10.1186/s12876-017-0675-9.
4. Асқорыту ауруы. 2017 ж. 5 қазан doi: 10.1159/000481399. [Басып шығарудан бұрын Epub]
5. Тевари С.Н., Трембалович ФК. Оның спазмолитикалық әсеріне арнайы сілтеме жасай отырып асқазан және он екі елі ішектің жарасын емдеуде деглицирризинованный мия кейбір тәжірибесі. Гут. 1968; 9 (1): 48-51.
6. Голландерс Д, Грин Г, Вулф И.Л., т.б. Емделген асқазан жарасы бар емделушілерде деглицирризизинизацияланған лимиямен профилактика. Британдық медициналық журнал. 1978; 1 (6106): 148.
7. Дж Клин Гастроэнтерол. 2000 маусым; 30 (4): 381-5.
8. Оңтүстік-Шығыс Азия J Trop Med қоғамдық денсаулық сақтау. 2001 наурыз; 32 (1): 208-15.
9. Биол Фарм Бул. 2005 желтоқсан; 28 (12): 2220-4.
10. Есірткі Рес (Штуттг). 2016 тамыз; 66 (8): 444-8. doi: 10.1055/s-0042-109394. Epub 2016 ж. 28 маусым.
11. Алимент Фармакол Тері. 2002 маусым; 16 (6): 1075-82.
12. Nakae H, Tsuda A, Matsuoka T, Mine T, Koga Y. пробиотикалық йогуртпен емделген функционалдық диспепсиямен науқастарда асқазан микробиотасы. BMJ ашық гастроэнтерология. 2016; 3 (1): e000109. doi: 10.1136/bmjgast-2016-000109.
13. Игараши М, Накае Х, Мацуока Т және т.б. Функционалды диспепсиясы бар науқастарда асқазан микробиотасындағы өзгеріс және оны пробиотиктермен қалпына келтіру. BMJ ашық гастроэнтерология. 2017; 4 (1): e000144. doi: 10.1136/bmjgast-2017-000144.