Ішек денсаулығын қолдаудың 8 табиғи тәсілі

Ішектің қабыну ауруы (IBD) - бұл Крон ауруы мен ойық жаралы колитті қамтитын жалпы бұзылыс. Дүние жүзінде 50 миллионнан астам адам зардап шегеді. Бұл мақалада біз жаралы колитті, атап айтқанда, денсаулықты жақсартуға көмектесетін кейбір табиғи тәсілдерді талқылаймыз. 

Жаралы колит ерлерде де, әйелдерде де, ең алдымен 15-тен 35 жасқа дейінгі аралықта кездеседі. Алайда, кейде бұл 60 жасқа дейін пайда болуы мүмкін. Бұл аутоиммунды жағдай болып саналады және оны бактериялар, вирустар және кейбір тағамдар тудыруы мүмкін. Бұның генетикалық компоненті де бар сияқты, мүмкін, 16-хромосомаға байланысты. 

Жаралы колитпен ауыратын бірінші дәрежелі туысы бар адамдар (ата-анасы немесе бауырлары) жалпы халыққа қарағанда 3-тен 20 есе көп зардап шегеді. Кез-келген этностың адамдары зардап шегуі мүмкін болса да, еуропалық немесе ашкенази еврей тектес адамдар жоғары тәуекелге ұшырайды. 

Ойық жаралы колит дегеніміз не?

Ойық жаралы колиттің клиникалық белгілеріне іштің ауыруы, кебуі, тік ішектен қан кету және тоқ ішектің үздіксіз қабынуы жатады. Қабыну тоқ ішек қабығында үстірт пайда болғанымен, тік ішек әрдайым дерлік қатысады. 

Анемия созылмалы қан жоғалуына және темір тапшылығына байланысты осы жағдайдан зардап шегетіндерде жиі кездеседі. Витаминдер мен минералдардың сіңуіне де әсер етуі мүмкін. 

Ойық жаралы колиттің қаупі

Созылмалы анемия мен шаршау жаралы колитпен және буындардың ауырсынуымен, тері бөртпелерімен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. Бұл жағдаймен ауыратын адамдарға тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупі де жоғары, сондықтан колоноскопия сияқты тоқ ішек қатерлі ісігіне үнемі скринингтік тексерулер жүргізу өте маңызды. Бұл туралы дәрігермен кеңесіңіз. 

Ойық жаралы колиттің жалпы медициналық емі

• Диареяға қарсы дәрі
• Стероидтар
• Сульфасалазин және месаламин
• Иммуносупрессивті дәрі-дәрмектер (яғни азатиоприн, циклоспорин және метотрексат)
• Хирургиялық араласу (кейде ауыр жағдайларда тоқ ішектің бөліктері хирургиялық жолмен жойылады)

Жаралы колиттің табиғи тәсілдері

Диеталық әдеттер жалпы денсаулықта және ойық жаралы колиттің өршуінің алдын алуда маңызды рөл атқарады. Мысалы, құрамында күкірт бар тағамдардан, соның ішінде күркетауық, сиыр еті, сүт, жұмыртқа және ірімшіктен аулақ болу ойық жаралы колитпен ауыратын адамдарға пайдалы болуы мүмкін, өйткені олар ішек бактерияларының күкіртті сутегі өндірісін арттыруы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, бұл газ ойық жаралы колиттің өршуінің қаупін арттырады. 

Келесі қоспалар да пайдалы болуы мүмкін.

Пробиотиктер

A пробиотикалық қосымшасында сау бактериялар бар, олар ішек жолдарына пайдалы бактерияларды қалпына келтіруге көмектеседі. 

Өмір салтын таңдау ішек микробиомасын тез өзгерте алады. Мысалы, жиі қолданылатын антибиотиктер сау ішек бактерияларын өлтіруі мүмкін. Сонымен қатар, қышқыл редукторларын созылмалы қолдану ішектегі қышқыл деңгейін өзгерту арқылы ішек микробиомасын өзгерте алады. Ойық жаралы колит және басқа ас қорыту проблемалары бар адамдар ішек денсаулығына қосымша назар аударуы керек. 

2006 жылғы зерттеу: “Lactobacillus GG ойық жаралы колитпен ауыратын науқастарда ремиссияны сақтау үшін тиімді және қауіпсіз болып көрінеді және бұл пациенттердің осы тобында қайталанудың алдын алудың жақсы терапиялық нұсқасын көрсете алады” деген қорытындыға келді.

2016 жылғы зерттеу құрамында лактобациллалар мен бифидобактериялар бар пробиотикалық қоспа ойық жаралы колитпен ауыратын адамдарға пайдалы болуы мүмкін және стероидтарға қажеттілікті азайтуы мүмкін екенін көрсетті. Бифидобактериялардың пробиотикалық және ойық жаралы колиттің 2019 жылғы зерттеуі де толықтырумен пайдалы нәтиже көрсетті.

Ұсынылған доза: тәулігіне 5-тен 100 миллиард бірлікке дейін.

Пребиотиктер

Пребиотикалық тағамдар сау бактериялардың өсуіне көмектесу арқылы ішек микробиомасын жақсартуға көмектеседі. Бұл тағамдардың мысалдарына алма, спаржа, банан, одуванчик жасылжәне зығыр тұқымыжатады. Бұл тағамдар фруктандарды шығаратын пайдалы бактериялардың өсуін ынталандыруға көмектеседі, бұл ойық жаралы колитпен ауыратын адамдардың ішектеріндегі қабынуды азайтуға көмектеседі. 

Омега-3 май қышқылдары

2011 жылғы зерттеу жаралы колит пен Крон ауруының ремиссиясын сақтау үшін омега-3 май қышқылдарын ұсынуға жеткіліксіз деректер тапты.

D дәрумені

D дәрумені жетіспеушілігі бүкіл әлемде кең таралған витамин жетіспеушіліктерінің бірі болып табылады. D дәруменінің төмен деңгейі көптеген аурулармен байланысты. Менің Оңтүстік Калифорниядағы тәжірибемде менің бес емделушімнің төртеуі тестілеуден өткен кезде D дәрумені жетіспейтін болды. Мен 2007 жылдан бері пациенттерімнің көпшілігіне D дәруменін ұсынамын. Д витаминінің төмен деңгейі ойық жаралы колитпен байланысты. 

2019 жылғы зерттеу көрсеткендей, ойық жаралы колитпен ауыратын адамдарда Д витаминінің қандағы деңгейі төмен, ал деңгейі ең төмен адамдарда ең көп симптомдар бар. 

2014 жылы жүргізілген зерттеу Д витаминінің қандағы деңгейі жоғары жаралы колитпен ауыратын адамдарда төменгі деңгейге қарағанда симптомдары аз болғанын көрсетті. Сол сияқты, 2018 жылғы зерттеу көрсеткендей, D витаминін толықтыру ойық жаралы колитпен ауыратын науқастарда қабынуды азайтумен байланысты болды.

Ұсынылған доза: көпшілігіне күніне 1000-нан 5000 ХБ D дәрумені қажет.

Куркумин

Үнді мәдениетінде ежелгі аюрведиялық медицина практиктері шөптер мен минералдарды емдік емдеу көзі ретінде ұсынды. Куркума, паста түрінде, теріге көптеген жағдайларда қолданылған. Ол сонымен қатар тыныс алу жолдарының бітелуі үшін бу ретінде дем алды. Осы мақсаттарда куркуманы қолдану бойынша клиникалық зерттеулер шектеулі болса да, қазіргі Аюрведа практиктері соңғы 3000 жылда куркума анекдоттық түрде симптоматикалық жеңілдік бергенін және мұны жалғастыруда екенін мойындайды.

Дәстүрлі қытай медицинасының куркума немесе Цзян Хуанг қолдануы адамның “ци” немесе өмірлік энергиясын жылжытудың қабылданатын әсерін қамтыды. Сонымен қатар, адамдар куркума қан ағымын жақсартып, іштің ауырсынуын жеңілдетті деп сенді. Оны жаралы колитке көмектесе алатындығын растайтын зерттеулер бар. 

2017 жылғы зерттеу “.. куркуминнің ауыр жанама әсерлері жоқ жаралы колитпен ауыратын науқастарда ремиссияны индукциялау және сақтау мүмкіндігі бар” деген қорытындыға келді.

142 пациентте куркумин мен рецепт бойынша берілетін дәрі мезаламинді қос қолдануды бағалай отырып, зерттеушілер 2018 жылғы зерттеуде комбинация тек дәрі-дәрмекке қарағанда жоғары ремиссия деңгейіне әкеледі деген қорытындыға келді. Жағымсыз жанама әсерлер байқалмады. 

2019 жылғы зерттеу 349 пациентті қамтыған және ұқсас нәтижелерге ие болған алты рандомизацияланған бақыланатын зерттеулерді бағалады. Бұл зерттеу сонымен қатар куркумин мен мезаламиннің комбинациясының пайдалы екенін көрсетті. 

L-карнитин

L-карнитин - зат алмасу үшін қажетті адам ағзасындағы маңызды қосылыс. Шамамен 350 адамның біреуі оны синтездей алмайды. Дегенмен, жасайтындардың арасында кейбіреулердің денелері жасай алатынына қарағанда жоғары талаптар болуы мүмкін. Ойық жаралы колитпен ауыратын адамдар кіреді. 

2012 жылғы зерттеу ойық жаралы колиті бар адамдарда L-карнитинді бағалады. Жеңіл және орташа жаралы колитпен ауыратын адамдар колоноскопия болған кезде жақсарғанын байқады. 

Глутамин

Глутамин - адам ағзасында кездесетін ең көп бос аминқышқылдарының бірі. Көптеген метаболикалық процестерге жауап береді, ол “глюкогенді” амин қышқылы болып саналады. Бұл сіздің денеңізге қосымша глюкоза қажет болса, ол глутаминді глюкозаға айналдырып, денені қажетті энергиямен қамтамасыз ете алатынын білдіреді. Ішекке ішек отын жасушаларына көмектесу үшін глутамин қажет сияқты. 

2014 жылғы зерттеу глютамин қоспасы ойық жаралы колитпен ауыратын адамдарға пайдалы болуы мүмкін деген қорытындыға келді. Сондай-ақ, 2018 жылғы зерттеуде глютамин ойық жаралы колитпен ауыратын адамдарда қабынуды тудыратын жолдарды азайтуға көмектесетіні көрсетілді. 

Мелатонин

Көптеген адамдар мелатонинді ұйқыға қарсы дәрі ретінде ойлайды. Дегенмен, оның күшті антиоксиданттық қасиеттері ойық жаралы колитпен ауыратын адамдарға пайдалы болуы мүмкін. 

2011 жылғы зерттеу мелатонин пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті. Зерттеушілер: “... мелатонин тиімді қабынуға қарсы және антиоксидант ретінде қос әрекетке ие, мүмкін жаралы колиттің үмітті терапиялық агенті болуы мүмкін” деген қорытындыға келді.

Жақында 2018 жылғы зерттеу жаралы колитке арналған тышқан үлгісін қолдана отырып, мелатонинді зерттеді. Нәтижелер мелатониннің антиоксиданттық қасиеттері колиттің пайда болуының алдын алуға көмектесетінін көрсетті. 

Басқа нәтижелер

Басқа зерттеулер көрсеткендей, N-ацетил цистеин және берберин сонымен қатар жаралы колитті бақылауға және тіпті алдын алуға көмектесуі мүмкін. Сонымен қатар, ойық жаралы колитпен ауыратын адамдар майда еритін витаминдермен толықтыруды қарастыруы керек - A, Kжәне E -, өйткені олар нашар сіңеді.

Әдебиеттер:

1. Teigen LM, Geng Z, Sadowsky MJ, Vaughn BP, Гамильтон MJ, Khoruts A. күкірт алмасуындағы диеталық факторлар және ойық жаралы колиттің патогенезі. Қоректік заттар. 2019; 11 (4): 931. 2019 жылы 25 сәуірде жарияланды. doi:10.3390/nu11040931
2. Zocco М.А., даль Верме ЛЗ, Кремонини F, Piscaglia AC, Nista EC, Канделли М, Нови М, Риганте Д, Кацзато IA, Ожетти В, Армузи А, Гасбаррини Г, Гасбаррини А. жаралы колиттің ремиссиясын сақтауда Lactobacillus GG тиімділігі. Алимент Фармакол Тер. 2006 ж. 1 маусым; 23 (11): 1567-74.
3. Биомед Пап Мед Фак Унив Палакы Оломоуц Чех Репуб. 2016 қыркүйек; 160 (3) :372-7.
4. Asto E, Méndez I, Audivert S, Farran-Codina A, Espadaler J. Пробиотиктердің, пребиотикалық инулин типті фруктандардың және адамның ойық жаралы колитіндегі синбиотиктердің тиімділігі: жүйелі шолу және мета-талдау. Қоректік заттар. 2019 ж. 30 қаңтар; 11 (2): 293.
5. Тернер Д, Шах П.С., Стайнхарт А.Х., Злоткин С, Гриффитс А.М. Омега-3 май қышқылдарын (балық майы) қолдана отырып ішек қабыну ауруында ремиссияны сақтау: жүйелі шолу және мета-анализдер. Ішектің қабынуы 2011 жылғы қаңтар; 17 (1): 336-45. ДОИ: 10.1002/ибд.21374. САҒАТ: 20564531.
6. Заң АД, Дутта У, Кочхар Р, Вайшнави С, Кумар С, Нур Т, Бхадада С, Сингх К. ойық жаралы колиті бар ересек пациенттерде D дәрумені жетіспеушілігі: аурудың ауырлығы, дәрежесі мен ұзақтығымен таралуы мен байланысы. Үнді Дж Гастроэнтерол. 2019 ақпан; 38 (1): 6-14.
7. Hlavaty T, Krajcovicova A, Koller T, Toth J, Невиданска М, Huorka M, Payer J. жоғары дәрумені D сарысу концентрациясы қабыну ішек аурулары бар науқастарда денсаулыққа байланысты өмір сапасын арттырады. Дүниежүзілік Дж Гастроэнтерол. 2014 ж. 14 қараша; 20 (42): 15787-96.
8. Garg M, Hendy P, Ding JN, Shaw S, Hold G, Hart A. жаралы колитпен ауыратын науқастарда ішек қабынуы мен нәжіс микробиотасына D витаминінің әсері. Дж Кронс Колитис. 2018 ж. 30 шілде; 12 (8): 963-972.
9. Симадибрата М, Халимкесума CC, Сувита Б.М. Жаралы колитпен ауыратын науқастарда ремиссияны индукциялау немесе сақтау үшін адъювантты терапия ретінде куркуминнің тиімділігі: дәлелді клиникалық шолу. Акта Мед Индонес. 2017 жылғы қазан; 49 (4): 363-368. ПМИД: 29348389.
10. Икбал У, Анвар Х, Квадри А.А. Жаралы колитте клиникалық және эндоскопиялық ремиссияға қол жеткізуде куркуминді қолдану: жүйелі шолу және мета-талдау. Am J Med Sci-де. 2018 жылдың қазан айы; 356 (4): 350-356.
11. Чжэн Т, Ван Х, Чен З, Хе А, Чжэн З, Лю Г Жаралы колитте адъювантты куркумин терапиясының тиімділігі: рандомизацияланған бақыланатын зерттеулердің мета-талдауы. J Гастроэнтерол гепатол. 2020 мамыр; 35 (5): 722-729. ДОИ: 10.1111/джг.14911. Epub 2019 7 қараша. ПМИД: 31696975.
12. Merra G, Gasbarrini G, Laterza L, Pizzoferrato M, Poscia A, Scaldaferri F, Arena V, Fiore F, Cittadini A, Sgambato A, Franceschi F, Гасбаррини A. жеңіл және орташа колонды қабыну ішек ауруларын емдеу үшін пропионил-L-карнитин гидрохлориді. Дүниежүзілік Дж Гастроэнтерол. 2012 ж. 28 қыркүйек; 18 (36): 5065-71.
13. Рен В, Ин Дж, Ву М, Лю Г, Ян Г, Сион Ю, Су Д, Ву Л, Ли Т, Чен С, Дуан Дж, Ин Y, Ву G. сарысу аминқышқылдарының профилі және декстран сульфаты натрий колитінде L-аргинин немесе L-глутамин толықтырудың пайдалы әсерлері. PLoS One. 2014 ж. 5 ақпан; 9 (2): e88335. doi: 10.1371/Journal.pone.0088335. ПМИД: 24505477; ПМЦИД: ПМЦ3914992.
14. Jeong SY, Мен YN, Youm JY, Lee HK, I SY-мін. L-глутамин MAPK фосфатаза-1 индукциясы арқылы DSS-индукцияланған колитті төмендетеді. Қоректік заттар. 2018; 10 (3): 288. 2018 жылы 1 наурызда жарияланды. doi:10.3390/nu10030288
15. Tahan G, Gramignoli R, Marongiu F, Aktolga S, Cetinkaya A, Tahan V, Dorko К.Мелатонин егеуқұйрықтарда ацетик қышқылымен туындаған колиттің толық жақсаруына әкелетін күшті қабынуға қарсы және антиоксиданттық белсенділікті білдіреді. Диг Дисі Си. 2011 наурыз; 56 (3): 715-20.
16. Чжу Д, Ма Й, Динг С, Цзян Х, Фан Дж. Мелатониннің ішек микробиотасына және колитті тышқандардағы тотығу стрессіне әсері. Биомед Рес Инт. 2018; 2018:2607679. 2018 жылдың 6 ақпанында жарияланды. doi:10.1155/2018/2607679
17. Ван К, Хоу Ю, И Д және т.б. Шошқа моделіндегі сірке қышқылымен индукцияланған колитке N-ацетилцистеиннің қорғаныс әсері. BMC Гастроэнтерол. 2013; 13:133. 2013 жылдың 30 тамызында жарияланды. doi: 10.1186/1471-230x-13-133
18. Куи Х, Кай Ю, Ван Л және т.б. Берберин тоқ ішектегі ішек микробиотасын модуляциялау арқылы ойық жаралы колитті емдеу үшін Treg/Th17 тепе-теңдігін реттейді. Фронт фармаколы. 2018; 9:571. 2018 жылдың 31 мамырында жарияланды. doi:10.3389/fphar.2018.00571