Нәрестелерге аллергендерді ерте таныстыру - диетолог нұсқаулық береді

Негізгі түсініктер

• Аллергенді ерте енгізу қазір кеңірек ұсынылады: зерттеулер нәресте кезіндегі жалпы аллергенді тағамдарды кешіктіруден ауысты.
• Жалпы аллергендерге жержаңғақ, жұмыртқа, сүт және бидай сияқты тағамдар жатады. Бұл тағамдар көбінесе біртіндеп және бір-бірден енгізіледі.
• Мерзімі мен дайындық маңызды: Аллергендер әдетте тұншығу қаупін азайтатын жасқа сәйкес формаларда енгізіледі.
• Бақылау процестің маңызды бөлігі болып табылады: Ата-аналар мен қамқоршылар көбінесе жаңа тағамдарды енгізгеннен кейін аллергиялық реакция белгілерін қадағалауға шақырады.
• Педиатриялық нұсқаулық кейбір жағдайларда пайдалы болуы мүмкін: отбасылық тарих, экзема немесе бұрынғы реакциялар аллергенді енгізудің қалай жақындауына әсер етуі мүмкін. 

Балаларды тамақтандыруға қатысты көп нәрсе бар. Егер сіз балаға күтім жасайтын болсаңыз, балаңыз қатты заттарды сынап көруге дайын болған кезде қашан және қандай тағамдарды енгізу керектігі туралы аралас ақпаратты естіген боларсыз.

Жержаңғақ, жұмыртқа және соя сияқты кең таралған аллергендер болып табылатын тағамдар балада аллергиялық реакция пайда болады деп қорқып, енгізілетін ең қорқынышты тағамдардың бірі болуы мүмкін. Бұл кейбір ата-аналар мен қамқоршыларды бастапқыда осы тағамдардан аулақ болуға мәжбүр етуі мүмкін. Дегенмен, мұны қымбатқа түсуі мүмкін.

Аллергендерді ерте енгізу бойынша зерттеулер тез дамып келеді және балаңыздың тамақтану сапарына бағыттау және ақыр соңында олардың денсаулығына пайда әкелу туралы көбірек білуге тұрарлық. Сонымен, балаңызға аллергендерді ерте енгізу туралы білу керек нәрсе.

Балаға аллергендерді қалай енгізуге болады

Нәрестелер қатты тағамға қашан дайын?

Американдық педиатрия академиясының (AAP) мәліметтері бойынша, нәрестелер өмірдің алғашқы 6 айында емшек сүтінен және/немесе формуладан қажетті барлық тамақтануды алады. Шамамен осы уақытта олар “қатты тағамдарды” немесе пюре немесе жұмсақ қатты заттар сияқты құрылымы қалың тағамдарды жеуге көшуге дайын болады.

Нәрестенің қатты тағамға дайын екендігінің белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Басын өз бетімен көтере білу
• Жалғыз немесе қолдаумен отыруға қабілетті
• Сіз тамақ ұсынған кезде олар аузын ашады
• Олар ойыншықтар немесе тамақ сияқты ұсақ заттарды алуға тырысады
• Олар жиі аузына заттарды әкеледі
• Олар тамақты тілінің артқы жағынан тамағына жылжыту арқылы жұту қабілетін көрсетеді

Нәрестелер 4 айлық жастан бастап қатты тағамға дайын болуы мүмкін. Сол жаста мақсат түрлі тағамдық компоненттерге әсер ету үшін көп, сондай-ақ дұрыс жұтып отырып тәжірибе, және міндетті емес, нақты тамақтануды қамтамасыз ету. 4 айдан кіші нәрестелерге қатты тағамдарды енгізу ұсынылмайтынын ескеріңіз.

Нәрестелерде тағамдық аллергияға не себеп болады?

Ұлттық аллергия және жұқпалы аурулар институтының мәліметтері бойынша, тағамдық аллергия адамның иммундық жүйесі тағамдағы тағамды немесе затты қауіп ретінде анықтап, қорғаныс реакциясын бастағанда дамиды. Бұл ағзада жеңілден ауыр симптомдарға әкелуі мүмкін бірқатар оқиғаларды тудыруы мүмкін, мысалы:

• Құсу
• Көкей
• Жөтел
• Ісінген тіл
• Тыныс алудың қысқа болуы

Аллергиялық реакция көбінесе тағамға ұшырағаннан кейін минуттан екі сағатқа дейін пайда болады және тамақтану, дем алу немесе тіпті тағамға тию нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Кейбір адамдардың иммундық жүйесі белгілі бір тағам бөлшектеріне шамадан тыс жауап береді, сондықтан тамақ аллергиясы адамнан адамға өзгереді, сондықтан кейбір адамдарда тамақ аллергиясы мүлдем болмайды.

Нәрестелерге аллергендерді қашан енгізу керек

Денсаулық сақтау мамандары берген ескі кеңестерге қайшы, жұмыртқа, жержаңғақ және сүт сияқты әдетте аллергенді тағамдарды енгізуді кешіктіру балалардағы тағамдық аллергияның алдын алатынына ешқандай дәлел жоқ. Жоғары аллергенді тағамдарды енгізуді күту туралы кеңес сол кездегі сарапшылардың пікіріне негізделген, ал сенімді дәлелдерге емес. Дегенмен 2008 жылы AAP нәрестелерге мұндай тағамдарды беруді кешіктіру тамақ аллергиясының алдын алатыны туралы сенімді дәлелдердің жоқтығын мойындады. 2015 жылы жержаңғақ аллергиясы туралы жаңашыл зерттеу ескі кеңестердің толық өзгеруіне әкелді.

Шындығында, қазіргі зерттеулер көрсеткендей, аллергені жоғары тағамдарды ерте енгізу - 4 айдан 11 айға дейін - тағамдық аллергияның дамуын болдырмауға көмектеседі. Бұл ерте енгізу баланың тез дамып келе жатқан иммундық жүйесін теріс жауап беруден гөрі тағамды қабылдауға үйретуге көмектесуі мүмкін. Сонымен қатар, зерттеушілер ерте енгізудің жаңа кеңестерін пайдалану 2015-2017 жылдар аралығында жержаңғақ аллергиясының таралуын 43% -ға азайтуға және сол уақыт ішінде кез келген басқа тағамдық аллергияның 36% төмендеуіне көмектескенін анықтады. Сонымен, бұл жаңа нұсқаулық маңызды.

Нәрестелерге аллергендерді қалай енгізуге болады

Барлық тағамды енгізу кезіндегідей, сіз жалпы аллергенді тағамдардан да кішкене бастауыңыз керек. Бұған құрамында ең жақсы 9 аллерген бар тағамдар кіреді, олар:

1. Сүт
2. Жұмыртқа
3. Балық
4. Шұңқырлы балық
5. Ағаш жаңғақтары
6. Жержаңғақ
7. Бидай
8. Соя
9. Күнжіт

Бұл бір уақытта бір аллергенді енгізу сияқты көрінуі мүмкін және жаңа аллергенді сынап көрмес бұрын кем дегенде бір күн күту - жол бойындағы симптомдарды бақылау. Кішкентай дәмден бастаңыз және мөлшерді біртіндеп жол бергендей көбейтіңіз.

Бақытымызға орай, нарықтағы көптеген азық-түлік брендтері де қолдау үшін осында.

Мұнда аллергендерді ерте енгізуді жеңілдетуге ұмтылатын компаниялардың мысалдары келтірілген:

• Mission Mighty Me - осыған ұқсас мақсат пен мақсатқа ие тағы бір компания. Педиатр әзірлеген бұл органикалық нәрестелер мен сәбилерге қолайлы пуфтар жержаңғақ пен ағаш жаңғақтарын қоса алғанда, 50% -дан астам жаңғақтармен қамтамасыз ететін алғашқы болып табылады. Олар жұлдыздар мен жүректер сияқты көңілді пішіндерде оңай ұсталатын пюфтерде келеді - өздігінен тамақтануға ыңғайлы егде жастағы нәрестелер мен кішкентай балаларға өте ыңғайлы.
• Happy Baby Organics тамақ аллергиясының алдын алуға көмектесетін бірнеше түрлі нұсқаларды ұсынады. Олардың жеміс пен жаңғақ майы дорбалары - бұл дорбадан тікелей тұтынуға немесе кішкентайларға қасықпен қоректенетін пюре түрінде келетін жол үстіндегі тамаша тағамдар. Жаңғақ майы балаңыздың миының ерте дамуын қолдайтын пайдалы майлардың жақсы көзі болып табылады. Бұл бренд сонымен қатар органикалық йогурт балқымаларын немесе “йогилерді” ұсынады, олар сүтке еріген аузыңыздағы құрылымда ерітілген құрылымда ерте енгізуді қамтамасыз етеді, бұл сонымен қатар саусақ тағамдарын керемет жасайды.

Қысқаша айтқанда

Азық-түлік аллергиясы балалар үшін де, олардың тәрбиешілері үшін де маңызды қиындық тудыруы мүмкін. Балаларға алғашқы туған күніне дейін жалпы аллергенді тағамдарды енгізу арқылы сіз аллергиялық реакцияның дамуын болдырмауға көмектесе аласыз. Аллерген ұнтақтары сияқты өнімдерді және құрамында аллергендері жоғары ингредиенттері бар пуфтар мен дорбалар сияқты тағамдарды пайдалану - бұл балаңызды аллергендерге ерте ұшыратудың кейбір әдістері. 

Әдебиеттер: 

1. Американдық педиатрия академиясы. (2021). Балаңызға жұмыртқаны, жержаңғақ майын және басқа да кең таралған тағамдық аллергендерді қашан енгізу керек. HealthyChildren.org порталы.
2. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. (2024). Нәрестелер мен кішкентай балаларға қатты тағамдарды қашан, не және қалай енгізу керек. АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті.
3. Ду Тоит, Г., Робертс, Г., Сайр, П.Х., Бахнсон, Х.Т., Радулович, С., Сантос, А.Ф., Броу, Х.А., Фиппард, Д., Бастинг, М., Фейни, М., Туркану, В., Север, М.Л., Гомес Лоренцо, М., & Лек, Г. (2015). Жержаңғақ аллергиясы қаупі бар нәрестелерде жержаңғақ тұтынудың рандомизацияланған сынағы. Жаңа Англия медицина журналы, 372 (9), 803—813.
4. Иеродиакону, Д., Гарсия-Ларсен, В., Логан, А., Грум, А., Кунха, С., Чивинге, Дж., Робинсон, З., Гевале, Н., Джарролд, И., Ривс, Т., Тагиева-Милн, Н., Медбике, С., Рего, Б., Бартолди, С., Леонарди-Би, Дж. & Бойл, Р.Ж. (2016). Нәресте диетасына аллергенді тағамды енгізу уақыты және аллергиялық немесе аутоиммунды аурудың пайда болу қаупі: жүйелі шолу және мета-талдау. ДЖАМА, 316 (11), 1181—1192 ЖЖ. 
5. Ұлттық аллергия және жұқпалы аурулар институты. (2023). Азық-түлік аллергиясының себептері, алдын алу стратегиялары және диагностикалық нұсқаулар. АҚШ Ұлттық денсаулық сақтау институттары.
6. Ұлттық зерттеу кеңесі. (2017). Азық-түлік аллергиясы кезіндегі қауіпсіздікке жол табу: жаһандық ауыртпалықты, себептерді, алдын алуды, механизмдерді және қоғамдық денсаулық сақтау әрекеттерін бағалау (NCBI Bookshelf Monography No. НБК435937). Ұлттық академиялар баспасөзі.
7. NPR ғылыми бөлімі. (2025 ж., 21 қазан). Аллергендердің ерте араласуының бойлық нәтижелері: жержаңғақ десенсибилизациясы бойынша онжылдық кешенді бақылау зерттеуі. Ұлттық қоғамдық радио.